膽囊息肉和膽結(jié)石可以做微創(chuàng)嗎
膽囊息肉和膽結(jié)石通??梢宰鑫?chuàng)手術(shù),具體需根據(jù)病情嚴重程度、息肉大小及結(jié)石位置等因素綜合評估。
膽囊息肉直徑小于10毫米且無惡變傾向時,可優(yōu)先考慮定期復(fù)查。若息肉單發(fā)、基底寬或合并膽囊炎癥狀,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見選擇。膽結(jié)石患者若無急性感染或膽管梗阻,腹腔鏡手術(shù)能有效清除結(jié)石并保留膽囊功能。術(shù)中采用二氧化碳氣腹建立操作空間,通過3-4個微小切口完成病灶切除,術(shù)后恢復(fù)較快。
當(dāng)膽囊息肉超過15毫米、增長迅速或伴有血流信號時,存在惡變風(fēng)險需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。膽結(jié)石若嵌頓在膽總管引發(fā)黃疸或胰腺炎,需聯(lián)合膽道鏡取石。高齡患者合并心肺功能不全、凝血障礙等基礎(chǔ)疾病時,需謹慎評估麻醉耐受性。部分膽囊壁嚴重鈣化或腹腔廣泛粘連病例,微創(chuàng)手術(shù)視野受限可能增加操作難度。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每日補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,促進切口愈合。恢復(fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或皮膚鞏膜黃染需及時復(fù)診。建議術(shù)后3個月復(fù)查腹部超聲,評估膽管代償情況。
相關(guān)推薦




