痔瘡微創(chuàng)手術(shù)的弊端
痔瘡微創(chuàng)手術(shù)可能存在術(shù)后出血、創(chuàng)面感染、肛門狹窄等弊端。痔瘡微創(chuàng)手術(shù)主要包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等方式，需根據(jù)患者具體情況選擇術(shù)式。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，表現(xiàn)為肛門持續(xù)滲血或便血量增多。術(shù)后創(chuàng)面暴露于糞便環(huán)境可能引發(fā)感染，伴隨肛門灼痛、分泌物增多等癥狀。反復(fù)手術(shù)或瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)肛門狹窄，導(dǎo)致排便困難、便條變細(xì)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)肛門墜脹感，與術(shù)中牽拉直腸黏膜有關(guān)，通常1-2周可自行緩解。極少數(shù)情況下可能發(fā)生吻合器釘殘留，需通過肛門鏡探查取出。
超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)可能因血管閉合不全導(dǎo)致復(fù)發(fā)出血，需配合硬化劑注射增強(qiáng)療效。術(shù)中定位偏差可能損傷肛管正常組織，引發(fā)肛門括約肌功能障礙。術(shù)后血栓脫落可能引起繼發(fā)性出血，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。糖尿病患者術(shù)后創(chuàng)面愈合較慢，需加強(qiáng)血糖控制和創(chuàng)面護(hù)理。高齡患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率較高，與麻醉和疼痛刺激有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔，每日用溫水坐浴2-3次，避免久坐久站。飲食宜選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，保證每日飲水量超過1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和提重物，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，每次如廁時間控制在5分鐘以內(nèi)。
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