人體后背疼痛的原因主要有肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背疼痛最常見(jiàn)的原因之一，通常與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、重復(fù)進(jìn)行重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)前熱身不足有關(guān)。例如，長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或低頭使用手機(jī)，會(huì)導(dǎo)致頸部和背部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)酸痛和僵硬。這種疼痛多為酸脹感，活動(dòng)后可能加重，休息后緩解。治療措施以日常護(hù)理為主，包括調(diào)整工作姿勢(shì)、定時(shí)起身活動(dòng)、進(jìn)行針對(duì)性的拉伸鍛煉，以及通過(guò)熱敷來(lái)放松緊張的肌肉。

二、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，多見(jiàn)于老年人群，尤其是絕經(jīng)后女性。它可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，從而引起突發(fā)的、劇烈的后背疼痛，疼痛部位固定，可能在咳嗽或彎腰時(shí)加劇。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療上，除了補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液或雷洛昔芬片等藥物來(lái)抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成。

三、頸椎病

頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)性病理改變，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根、脊髓等組織而引起的一系列癥狀。當(dāng)病變影響到頸神經(jīng)時(shí)，疼痛可能會(huì)放射至肩胛區(qū)和上背部，并可能伴有上肢麻木、無(wú)力等癥狀。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸部外傷、頸椎先天性畸形等因素有關(guān)。治療通常包括頸部制動(dòng)、物理治療，以及遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片或甲鈷胺片等藥物來(lái)緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

四、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)的髓核組織突破纖維環(huán)的束縛，向后突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。這是導(dǎo)致下背部及腿部放射性疼痛的常見(jiàn)原因?；颊叱８械窖縿⊥矗⑾蛳轮派?，在咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重，可能伴有腿部麻木或肌力下降。此病多與腰部急性扭傷、長(zhǎng)期負(fù)重或退行性改變有關(guān)。治療方式依據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，包括臥床休息、牽引治療、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片等消炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和纖維化。其引起的后背疼痛具有炎性特點(diǎn)，表現(xiàn)為夜間痛、晨起時(shí)脊柱僵硬，活動(dòng)后癥狀反而減輕。該病具有遺傳傾向，與HLA-B27基因高度相關(guān)。除了后背疼痛和僵硬，還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼葡萄膜炎等癥狀。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片，以及改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，生物制劑如注射用依那西普也常用于中重度患者。

對(duì)于后背疼痛的日常管理，保持良好的姿勢(shì)至關(guān)重要，無(wú)論是坐、立、行都應(yīng)避免彎腰駝背。建議選擇支撐性良好的床墊和座椅，在搬重物時(shí)務(wù)必屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部發(fā)力。進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、慢跑等，有助于增強(qiáng)核心肌群力量和脊柱的穩(wěn)定性。注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，工作間隙應(yīng)起身進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展活動(dòng)。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，多曬太陽(yáng)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、肢體無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。