皮下脂肪瘤和脂肪鈣化
皮下脂肪瘤一般不會發(fā)生脂肪鈣化，脂肪鈣化可能與脂肪壞死、陳舊性血腫、血管瘤鈣化等其他情況有關(guān)。
皮下脂肪瘤是來源于脂肪組織的良性腫瘤，由成熟的脂肪細胞構(gòu)成，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動度好，生長緩慢。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)均質(zhì)，通常不發(fā)生壞死、出血或鈣化等繼發(fā)性改變。脂肪鈣化則是指在脂肪組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積，形成高密度影像，這并非脂肪瘤的典型特征。當影像學檢查提示脂肪組織內(nèi)有鈣化灶時，需要重點考慮其他可能性。一種常見情況是脂肪壞死，多發(fā)生于乳腺、腹部等部位，可由外傷、手術(shù)、放射治療或炎癥導致脂肪細胞破裂、液化，隨后壞死組織被纖維包裹并發(fā)生鈣鹽沉積。另一種情況是陳舊性血腫的機化與鈣化，皮下血腫在吸收過程中，血紅蛋白分解產(chǎn)物如含鐵血黃素可能沉積，并伴隨鈣化。一些血管性病變?nèi)绾＞d狀血管瘤，其內(nèi)的血栓形成后也可能發(fā)生鈣化，形成靜脈石。單純性皮下脂肪瘤在長期存在后，極少數(shù)情況下因瘤體巨大、血供相對不足，中心區(qū)域可能發(fā)生非常輕微的退行性變，但出現(xiàn)明顯鈣化的概率極低。當發(fā)現(xiàn)皮下腫塊伴有鈣化時，臨床診斷通常不會優(yōu)先考慮脂肪瘤，而會進一步探查其他病因。
發(fā)現(xiàn)皮下腫塊或影像檢查提示脂肪鈣化時，建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行專業(yè)評估。通常需要進行超聲檢查以明確腫塊的性質(zhì)、邊界、血流信號以及鈣化灶的形態(tài)與分布。必要時可能需進行穿刺活檢以獲取病理學診斷，這是區(qū)分良惡性及明確鈣化原因的金標準。日常生活中，應(yīng)注意觀察腫塊有無在短期內(nèi)迅速增大、形狀改變、出現(xiàn)疼痛或破潰等情況，這些并非脂肪瘤的典型表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就診。保持良好的生活習慣，均衡飲食，控制體重，避免局部反復(fù)的機械性摩擦或外傷，有助于維護皮膚與皮下組織的健康。
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