坐骨神經(jīng)疼的治療

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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，日?？墒褂醚休o助支撐。疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、飛燕式訓練等。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。體外沖擊波對梨狀肌綜合征效果顯著。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能減輕炎癥反應。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針增強療效。推拿手法需避開急性期，采用滾法、按法等松解梨狀肌。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，外敷活血化瘀類膏藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者。開放性手術(shù)包括椎板切除減壓、椎間盤摘除等。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免劇烈運動。微創(chuàng)介入治療如射頻消融適合不愿開放手術(shù)的患者。

日常應保持標準體重，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕減輕神經(jīng)牽拉。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動。座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，駕駛時腰部放置支撐墊。飲食注意補充B族維生素，控制高糖高脂攝入以防加重炎癥反應。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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