怎么檢查腦垂體瘤
腦垂體瘤可通過血液激素檢測、影像學(xué)檢查、視力視野檢查、病理活檢、臨床表現(xiàn)評估等方式診斷。腦垂體瘤可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、激素分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
1、血液激素檢測
通過檢測血液中生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等水平，判斷垂體功能是否異常。垂體瘤常導(dǎo)致特定激素分泌過多或不足，如泌乳素瘤會引起血清泌乳素升高。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、影像學(xué)檢查
頭顱MRI是診斷垂體瘤的首選方法，能清晰顯示腫瘤大小、位置及與周圍組織關(guān)系。CT檢查適用于評估骨質(zhì)破壞情況。增強(qiáng)掃描可提高微小腫瘤的檢出率，直徑小于3毫米的微腺瘤也可能被發(fā)現(xiàn)。
3、視力視野檢查
垂體瘤壓迫視交叉會導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲或視力減退。通過自動視野計(jì)、眼底鏡檢查評估視神經(jīng)受損程度。腫瘤向上生長超過10毫米時，約60%患者會出現(xiàn)視野缺損，需每3-6個月復(fù)查監(jiān)測進(jìn)展。
4、病理活檢
經(jīng)鼻蝶竇入路獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確腫瘤性質(zhì)為無功能腺瘤或分泌型腺瘤。免疫組化染色能確定激素分泌類型，對手術(shù)方案制定和預(yù)后評估具有指導(dǎo)意義。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需排除凝血功能障礙。
5、臨床表現(xiàn)評估
結(jié)合患者頭痛特點(diǎn)、月經(jīng)紊亂、肢端肥大等典型癥狀進(jìn)行綜合判斷。庫欣綜合征患者會出現(xiàn)向心性肥胖和紫紋，生長激素瘤表現(xiàn)為手足增大和面容改變。癥狀進(jìn)展速度與腫瘤生長速率相關(guān)。
確診腦垂體瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤出血，限制高鹽高脂飲食控制代謝異常。定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。術(shù)后患者需長期替代治療補(bǔ)充缺乏的激素，如左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等。出現(xiàn)視力急劇下降或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
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