彩超通?？梢詤^(qū)分脂肪瘤，其診斷依據(jù)主要有腫塊的形態(tài)特征、內(nèi)部回聲特點(diǎn)、邊界清晰度、后方回聲變化以及血液供應(yīng)情況。

一、形態(tài)特征

脂肪瘤在彩超下通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、呈橢圓形或分葉狀的腫塊。其長軸方向多與皮膚平行，即所謂的“平行位”生長，這是其典型特征之一。這種形態(tài)有助于與一些形態(tài)不規(guī)則、呈垂直生長的惡性腫塊進(jìn)行初步區(qū)分。彩超檢查可以清晰地顯示腫塊的二維形態(tài)，為醫(yī)生提供重要的診斷線索。

二、內(nèi)部回聲

典型的脂肪瘤內(nèi)部回聲表現(xiàn)為均勻的等回聲或稍高回聲，與周圍正常的皮下脂肪組織回聲相似。有時(shí)內(nèi)部可見纖細(xì)的條索狀高回聲分隔。這種均勻的回聲特性是其與許多其他軟組織腫瘤，如回聲不均勻的血管瘤或某些肉瘤，相鑒別的重要依據(jù)。通過分析回聲的均勻度和強(qiáng)度，可以輔助判斷腫塊的性質(zhì)。

三、邊界清晰度

絕大多數(shù)脂肪瘤具有完整、清晰、光滑的包膜，在彩超圖像上表現(xiàn)為腫塊周邊有一圈薄而清晰的高回聲線。這種清晰的邊界表明腫塊是局限性、膨脹性生長，與周圍組織分界清楚，是良性腫瘤的常見表現(xiàn)。邊界模糊不清或呈浸潤性生長則需警惕惡性可能。

四、后方回聲變化

由于脂肪瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)疏松，聲波穿透性較好，其后方回聲通常不衰減，甚至可能出現(xiàn)增強(qiáng)效應(yīng)。這意味著在腫塊后方的組織圖像依然清晰，不會形成明顯的聲影。這一特點(diǎn)有助于與一些后方回聲衰減明顯的病變，如某些纖維瘤或鈣化灶，進(jìn)行區(qū)分。

五、血液供應(yīng)情況

在彩色多普勒血流顯像模式下，典型的脂肪瘤內(nèi)部通常缺乏豐富的血流信號，或僅可見少量點(diǎn)狀、條狀血流。血流信號不豐富是其良性特征之一。若彩超發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)部血流信號異常豐富、紊亂，則需考慮血管脂肪瘤或其他血管性、富血供腫瘤的可能性，必要時(shí)需進(jìn)一步檢查。

彩超是診斷體表脂肪瘤的首選影像學(xué)方法，具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。它能夠有效顯示腫塊的形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血供情況，對典型的脂肪瘤具有較高的診斷準(zhǔn)確率。然而，對于位置深在、體積巨大或回聲不典型的腫塊，彩超的診斷可能存在局限性。若彩超檢查發(fā)現(xiàn)腫塊特征不典型，例如形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲混雜或血流信號異常豐富，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行磁共振等進(jìn)一步檢查以明確診斷。日常生活中，若發(fā)現(xiàn)體表有無痛性腫塊，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免反復(fù)擠壓或刺激腫塊。