患腎癌有哪些危害
腎癌可能導(dǎo)致局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、腎功能損害、全身癥狀及心理負(fù)擔(dān)等危害。腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可對機(jī)體造成多系統(tǒng)損害。
1、局部浸潤
腫瘤生長可能突破腎包膜侵犯周圍組織，如腎上腺、結(jié)腸、肝臟等器官。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性腰背部疼痛，體檢可觸及腹部包塊。侵犯腎盂時可出現(xiàn)血尿，若壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水。CT或MRI檢查可明確浸潤范圍，治療需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
腎癌易通過血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等部位。肺轉(zhuǎn)移早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為病理性骨折或骨痛；腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙。轉(zhuǎn)移灶可通過PET-CT定位，靶向藥物如舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片可用于控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。
3、腎功能損害
腫瘤占據(jù)正常腎組織或阻塞尿路會導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀，血肌酐和尿素氮指標(biāo)升高。需通過腎動態(tài)顯像評估分腎功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。保留腎單位手術(shù)有助于延緩腎功能惡化。
4、全身癥狀
腫瘤釋放炎性因子可引起發(fā)熱、盜汗、消瘦等副腫瘤綜合征。部分患者出現(xiàn)高血壓、貧血或肝功能異常。實驗室檢查可見C反應(yīng)蛋白升高、血沉增快，需與感染性疾病鑒別。對癥治療包括注射用重組人促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，必要時使用退熱藥物。
5、心理負(fù)擔(dān)
確診后的焦慮抑郁情緒可能影響治療依從性?；颊叱Ｒ蝾A(yù)后不確定、治療副作用產(chǎn)生心理應(yīng)激，表現(xiàn)為失眠、食欲減退。心理評估可采用焦慮自評量表，干預(yù)措施包括認(rèn)知行為治療和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。家屬參與的心理支持能顯著改善患者生活質(zhì)量。
腎癌患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入魚肉、蛋清等易吸收蛋白30-40克，限制豆制品等高磷食物。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。定期復(fù)查腹部超聲、胸部CT及腎功能指標(biāo)，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或咯血等癥狀時需及時就診。
相關(guān)推薦
.jpg)
