孕婦有乙肝什么癥狀
孕婦感染乙肝病毒可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。乙肝病毒感染主要通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑引起，通常表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。建議孕婦及時就醫(yī)，完善乙肝兩對半、肝功能、乙肝病毒DNA等檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療和母嬰阻斷。
1、乏力
孕婦感染乙肝病毒后，由于肝臟代謝功能受損，體內(nèi)毒素堆積，可能出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力癥狀。這種乏力感與妊娠期生理性疲勞不同，常伴隨活動后加重、休息后無緩解的特點。建議孕婦避免過度勞累，保證每日8-10小時睡眠，若乏力持續(xù)加重需及時檢測轉(zhuǎn)氨酶水平。
2、食欲減退
乙肝病毒會抑制膽汁分泌功能，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)明顯的食欲下降、厭油膩食物等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時可伴隨體重不增反降。這種情況需與妊娠劇吐相鑒別，若同時出現(xiàn)尿色加深或糞便顏色變淺，提示可能存在膽汁淤積，需檢查總膽紅素和直接膽紅素指標(biāo)。
3、惡心嘔吐
肝功能受損時，氨代謝障礙可能引發(fā)頑固性惡心嘔吐，部分孕婦會誤認(rèn)為是早孕反應(yīng)。若孕中期后仍持續(xù)嘔吐，或嘔吐物帶有膽汁，需警惕乙肝活動期可能。可遵醫(yī)囑使用維生素B6注射液緩解癥狀，同時監(jiān)測血氨濃度。
4、肝區(qū)疼痛
約三成乙肝孕婦會出現(xiàn)右上腹悶脹或隱痛，這是由于肝細(xì)胞炎癥導(dǎo)致肝臟包膜張力增加所致。疼痛多在勞累后明顯，體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。建議避免右側(cè)臥位，疼痛明顯時可熱敷，但禁止自行服用止痛藥物。
5、皮膚黃染
當(dāng)血清膽紅素超過34μmol/L時，孕婦可能出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，這是乙肝病情進(jìn)展的重要體征。通常從鞏膜開始出現(xiàn)，逐漸蔓延至全身皮膚，可伴隨皮膚瘙癢。需立即檢查肝功能，必要時住院進(jìn)行藍(lán)光治療降低膽紅素。
乙肝孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)，孕晚期需評估母嬰傳播風(fēng)險決定是否進(jìn)行抗病毒治療。日常飲食選擇高蛋白低脂肪食物如魚肉、雞蛋白等，避免動物內(nèi)臟和酒精攝入。保持規(guī)律作息，每餐后靜臥30分鐘減輕肝臟負(fù)擔(dān)，所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科和感染科醫(yī)生雙重評估。分娩后新生兒需在12小時內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，實施規(guī)范的聯(lián)合免疫阻斷。
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