孕婦水腫的原因 分度
孕婦水腫可能由生理性因素、妊娠期高血壓疾病、貧血、低蛋白血癥、靜脈回流受阻等原因引起，通常表現(xiàn)為輕度凹陷性水腫、中度指壓痕明顯、重度皮膚緊繃發(fā)亮等程度。
一、生理性因素
孕期血容量增加及子宮壓迫盆腔靜脈會導致組織液積聚。伴隨妊娠周期推進出現(xiàn)腳踝腫脹，晨輕暮重特點。可通過抬高下肢促進回流，選擇寬松鞋襪，控制鈉鹽攝入，適當散步改善循環(huán)。建議每日左側(cè)臥位休息，避免長時間站立行走。
二、妊娠期高血壓疾病
全身小動脈痙攣引發(fā)水鈉潴留，多與胎盤缺血缺氧有關(guān)。通常表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg，尿蛋白陽性，眼底動脈痙攣。需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片控制血壓，必要時住院監(jiān)測。配合每日體重監(jiān)測，記錄24小時尿量變化。
三、貧血
血紅蛋白攜氧能力下降導致組織缺氧水腫，常見缺鐵性貧血。伴隨面色蒼白、心悸氣短、乏力眩暈癥狀?？勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、多糖鐵復(fù)合物膠囊，配合維生素C促進吸收。建議每周食用動物肝臟兩次，每次不超過50克。
四、低蛋白血癥
血漿膠體滲透壓降低引發(fā)組織間液增多，多與營養(yǎng)不良相關(guān)?？梢娧鄄€浮腫先行，隨后延及全身，按壓凹陷恢復(fù)緩慢。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、雞蛋，遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液。每日保證至少60克蛋白質(zhì)攝入，分5-6餐進食。
五、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫下腔靜脈導致下肢靜脈高壓，常見于多胎妊娠。表現(xiàn)為雙下肢不對稱腫脹，皮膚溫度升高，可能伴隨靜脈曲張。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時墊高臀部，避免交叉雙腿坐姿?？蛇M行踝泵練習，每小時活動腳踝10次。
孕婦應(yīng)保持每日飲水2000毫升，注意觀察體重每周增長不超過500克。睡眠時采用左側(cè)臥位緩解子宮右旋，坐姿時避免雙腿下垂過久。若出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹伴疼痛、血壓持續(xù)升高或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測。合理搭配膳食保證蛋白質(zhì)與鐵元素攝入，定期進行產(chǎn)檢評估水腫程度與病因，避免自行使用利尿藥物以免影響胎盤灌注。
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