月經(jīng)期頭暈可能由經(jīng)前期綜合征、缺鐵性貧血、激素水平波動(dòng)、直立性低血壓、偏頭痛等原因引起。

一、經(jīng)前期綜合征

經(jīng)前期綜合征是月經(jīng)前出現(xiàn)的一系列生理和心理癥狀，頭暈是常見(jiàn)表現(xiàn)之一。其發(fā)病與月經(jīng)周期中激素水平，特別是孕激素和雌激素的波動(dòng)有關(guān)，這些變化可能影響大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致腦血管舒縮功能不穩(wěn)定。除了頭暈，患者還常伴有情緒波動(dòng)、乳房脹痛、疲勞和水腫等癥狀。治療通常以生活調(diào)理為主，如保證充足睡眠、進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)、減少咖啡因和鹽分?jǐn)z入。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可遵醫(yī)囑使用一些藥物，例如屈螺酮炔雌醇片、氟西汀膠囊或維生素B6片，以幫助調(diào)節(jié)情緒和緩解軀體不適。

二、缺鐵性貧血

月經(jīng)期失血可能導(dǎo)致或加重體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的消耗，從而引發(fā)缺鐵性貧血。當(dāng)血液中紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白含量不足時(shí)，血液攜氧能力下降，大腦供氧不足，便會(huì)引起頭暈、乏力、面色蒼白、心悸等癥狀。這種情況在月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)的女性中更為常見(jiàn)。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充鐵劑和調(diào)整飲食?；颊呖勺襻t(yī)囑服用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片或富馬酸亞鐵片等鐵劑，同時(shí)增加富含鐵元素的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟和菠菜，并配合維生素C以促進(jìn)鐵吸收。

三、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)周期中，雌激素和孕激素水平的規(guī)律性升降是正常的生理過(guò)程。然而，部分女性對(duì)這些波動(dòng)較為敏感。雌激素水平的下降可能影響血管張力及內(nèi)耳平衡功能，孕激素則具有鎮(zhèn)靜作用，其水平變化可能引起嗜睡和頭昏感。這種激素波動(dòng)導(dǎo)致的頭暈通常是一過(guò)性的，隨著經(jīng)期結(jié)束會(huì)自行緩解。日常應(yīng)對(duì)措施包括保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累和精神緊張。如果頭暈癥狀嚴(yán)重，可咨詢醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片來(lái)調(diào)節(jié)周期、穩(wěn)定激素水平。

四、直立性低血壓

月經(jīng)期間，由于前列腺素等物質(zhì)釋放增加，可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血壓出現(xiàn)輕微下降。當(dāng)人體從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，血液因重力作用向下肢積聚，回心血量減少，引起大腦一過(guò)性供血不足，即直立性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)突發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑，嚴(yán)重時(shí)可能暈厥。這種情況在經(jīng)期可能因血容量相對(duì)減少而更易發(fā)生。預(yù)防方法是改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，保證充足飲水以維持血容量。通常無(wú)須特殊藥物治療，若頻繁發(fā)生，需就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。

五、偏頭痛

部分女性的偏頭痛發(fā)作與月經(jīng)周期密切相關(guān)，稱為月經(jīng)性偏頭痛。其發(fā)生與經(jīng)期雌激素水平急劇下降有關(guān)，可能誘發(fā)大腦血管和神經(jīng)的功能異常。這種頭暈往往是偏頭痛先兆或伴隨癥狀，常表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛、畏光、畏聲、惡心嘔吐，頭暈可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。治療分為急性期和預(yù)防期。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或苯甲酸利扎曲普坦片等藥物止痛。對(duì)于每月發(fā)作頻繁者，醫(yī)生可能會(huì)建議在經(jīng)期前后使用預(yù)防性藥物，如丙戊酸鈉緩釋片。

月經(jīng)期經(jīng)常頭暈時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的體位改變，保持環(huán)境通風(fēng)。飲食上可增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素B族的食物攝入，如瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜和全谷物，適量飲水，避免過(guò)度節(jié)食。同時(shí)，記錄頭暈發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，有助于就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。如果頭暈頻繁發(fā)作、程度劇烈、伴有嚴(yán)重頭痛、視物模糊、大量出血或暈厥，應(yīng)及時(shí)前往婦科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行針對(duì)性檢查，如血常規(guī)、激素六項(xiàng)、經(jīng)顱多普勒等，以明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。