女性睡覺(jué)腰疼起床就不疼可能與床墊不合適、睡姿不良、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)更換床墊、調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、床墊不合適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟可能導(dǎo)致睡眠時(shí)腰部缺乏有效支撐，局部肌肉持續(xù)緊張引發(fā)疼痛，起床后活動(dòng)改善血液循環(huán)，疼痛隨之緩解。建議選擇軟硬適中的床墊，腰部與床墊間以能容納手掌厚度為宜，避免使用嚴(yán)重變形的舊床墊，必要時(shí)可通過(guò)在床墊上加鋪軟墊進(jìn)行調(diào)整。

二、睡姿不良

側(cè)臥時(shí)骨盆傾斜角度過(guò)大或俯臥時(shí)腰椎過(guò)度伸展，可能使腰部肌肉整夜處于牽拉狀態(tài)，晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬疼痛。睡眠時(shí)應(yīng)保持脊柱自然生理曲度，仰臥時(shí)可在膝下放置軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持骨盆中立，避免長(zhǎng)時(shí)間固定單一姿勢(shì)，夜間有意識(shí)調(diào)整睡姿可預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

三、腰肌勞損

日間久坐或過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷，夜間靜止時(shí)代謝產(chǎn)物積聚刺激神經(jīng)末梢，晨起活動(dòng)后代謝改善癥狀減輕。此類情況需避免重復(fù)彎腰動(dòng)作，工作間隙進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，疼痛急性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合推拿按摩松弛緊張肌群。

四、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或急性損傷導(dǎo)致髓核突出，臥位時(shí)椎間隙壓力變化可能加重神經(jīng)根受壓，起床活動(dòng)后椎間隙重新調(diào)整減輕壓迫。該病常伴有下肢放射痛或麻木感，可通過(guò)腰椎CT明確診斷。治療需臥床休息避免負(fù)重，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀，配合腰椎牽引恢復(fù)生理曲度。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引起的脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥，夜間靜止時(shí)炎性物質(zhì)堆積導(dǎo)致晨僵和疼痛，活動(dòng)后關(guān)節(jié)滑液分泌增加癥狀改善。本病多伴有晨僵超過(guò)30分鐘、骶髂關(guān)節(jié)壓痛等表現(xiàn)，需通過(guò)HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度，日常加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作，注意腰部保暖避免受涼，辦公時(shí)使用腰靠維持腰椎生理前凸，均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。