大便有白細(xì)胞怎么回事
大便有白細(xì)胞可能由腸道感染、炎癥性腸病、食物過敏、腸道菌群失調(diào)、寄生蟲感染等原因引起,可通過糞便檢查、血常規(guī)、腸鏡等方式明確診斷。
1、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。典型表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴黏液膿血便,糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞及紅細(xì)胞。確診需做糞便培養(yǎng),治療可選用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
2、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸黏膜糜爛潰瘍,導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞和隱血?;颊叨喟橛欣锛焙笾?、體重下降等癥狀。腸鏡檢查可見連續(xù)性病變,治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
3、食物過敏
牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可誘發(fā)腸道免疫反應(yīng),引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。嬰幼兒多見嘔吐腹瀉癥狀,糞便檢測(cè)可見白細(xì)胞升高。需通過食物回避試驗(yàn)確診,治療需嚴(yán)格避免過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
4、腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,造成條件致病菌過度繁殖。糞便檢查可見白細(xì)胞輕度升高,常伴有腹脹消化不良。可通過糞菌移植或服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)理。
5、寄生蟲感染
阿米巴痢疾或賈第鞭毛蟲感染時(shí),寄生蟲會(huì)侵襲腸黏膜引起炎癥反應(yīng)。糞便中除白細(xì)胞外還可能檢出蟲卵或滋養(yǎng)體,治療需用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物,嚴(yán)重者需配合止瀉藥和腸黏膜保護(hù)劑。
發(fā)現(xiàn)大便白細(xì)胞異常需及時(shí)就醫(yī)檢查,治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。注意觀察排便頻率和性狀變化,補(bǔ)充足夠水分預(yù)防脫水。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需做好臀部護(hù)理,便后及時(shí)清潔防止紅臀。慢性腸道疾病患者需定期復(fù)查糞便常規(guī)和腸鏡,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。




