神經(jīng)末梢炎是何種疾病
神經(jīng)末梢炎通常是指周圍神經(jīng)病,是一類影響周圍神經(jīng)系統(tǒng)功能的疾病總稱。
周圍神經(jīng)系統(tǒng)連接大腦、脊髓與身體其他部分,負(fù)責(zé)傳遞感覺、運動及自主神經(jīng)信號。當(dāng)這些神經(jīng)的末梢部分發(fā)生炎癥、損傷或功能障礙時,即可能診斷為周圍神經(jīng)病。其臨床表現(xiàn)多樣,但通常以感覺異常為首發(fā)和主要特征?;颊咴缙诳赡芨械绞肿隳┒顺霈F(xiàn)麻木感,如同戴了手套或穿了襪套,這種麻木感范圍相對固定。隨著病情進展,麻木區(qū)域可能擴大,并出現(xiàn)針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬行樣的異常感覺,醫(yī)學(xué)上稱為感覺異常。部分患者對冷、熱、觸覺的感知能力下降,容易發(fā)生燙傷或割傷而不自知。除了感覺癥狀,運動神經(jīng)受累時,可表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端,尤其是手部和足部的肌肉力量減弱,出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走困難、足下垂等癥狀。自主神經(jīng)功能受損則可能導(dǎo)致皮膚出汗異常、體位性低血壓、胃腸功能紊亂以及排尿障礙等。病程進入終末期,嚴(yán)重的神經(jīng)損傷可導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、皮膚潰瘍難以愈合,甚至出現(xiàn)癱瘓,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
周圍神經(jīng)病的病因極為復(fù)雜,可能由糖尿病長期控制不佳引起的代謝紊亂、長期過量飲酒導(dǎo)致的營養(yǎng)缺乏和直接神經(jīng)毒性、某些化療藥物或抗生素的副作用、維生素B族特別是維生素B1、B6、B12的嚴(yán)重缺乏、以及一些自身免疫性疾病如吉蘭-巴雷綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等因素引起。診斷需結(jié)合詳細(xì)的病史詢問、系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,并依賴神經(jīng)傳導(dǎo)速度與肌電圖檢查、血液學(xué)檢查尋找病因、必要時進行神經(jīng)活檢等輔助手段。治療的核心在于病因治療,例如嚴(yán)格控制血糖、戒酒、補充缺乏的維生素、調(diào)整或停用可疑藥物,以及使用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等控制自身免疫反應(yīng)。同時,對癥支持治療也至關(guān)重要,包括使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解神經(jīng)痛和營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合康復(fù)理療如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、針灸、按摩及功能鍛煉,以延緩肌肉萎縮,促進功能恢復(fù)。日常護理需特別注意保護感覺減退的肢體,避免受傷,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松柔軟的鞋襪,并進行均衡飲食。
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