得手足口病的原因主要有接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、腸道病毒71型感染、柯薩奇病毒A16型感染等。

一、接觸傳播

接觸傳播是手足口病最主要的傳播途徑。健康兒童接觸了手足口病患者的皰疹液、鼻咽分泌物、唾液，或者接觸了被這些體液污染的玩具、毛巾、餐具、床上用品等物品，病毒就可能通過皮膚或黏膜侵入體內(nèi)導(dǎo)致感染。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹等癥狀。治療上以對癥支持為主，患者需隔離，注意休息，保持皮膚清潔。針對發(fā)熱癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物；針對口腔皰疹疼痛，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱以促進(jìn)黏膜修復(fù)；也可遵醫(yī)囑使用具有清熱解毒功效的中成藥，如小兒豉翹清熱顆粒。

二、飛沫傳播

飛沫傳播也是手足口病的重要傳播方式。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會產(chǎn)生含有病毒的飛沫。健康兒童如果近距離吸入這些飛沫，就可能被感染。病毒經(jīng)呼吸道侵入后，可引起發(fā)熱、咽痛、食欲不振，隨后出現(xiàn)特征性的皮疹。治療需隔離患者，保持室內(nèi)空氣流通。針對呼吸道癥狀和全身不適，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療；針對發(fā)熱，可選用對乙酰氨基酚栓直腸給藥；為緩解口腔不適并補充水分，可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽Ⅲ散劑沖服。

三、糞口傳播

糞口傳播主要通過被病毒污染的食物和水進(jìn)行傳播。患者的糞便中含有大量病毒，如果糞便污染了水源、食物，或患者如廁后未徹底洗手又接觸食物，健康兒童食用后即可感染。感染后病毒主要侵犯消化道和皮膚黏膜，引起相應(yīng)癥狀。預(yù)防的關(guān)鍵是注意個人和飲食衛(wèi)生。治療上，除隔離和對癥處理外，可遵醫(yī)囑使用腸道黏膜保護(hù)劑如蒙脫石散來緩解可能的胃腸道癥狀；也可使用清熱解毒類中成藥如蒲地藍(lán)消炎口服液；對于因口腔疼痛進(jìn)食困難的患兒，可考慮使用開喉劍噴霧劑兒童型局部噴涂以緩解疼痛。

四、腸道病毒71型感染

腸道病毒71型感染是導(dǎo)致手足口病，尤其是重癥病例的主要病原體之一。該病毒感染力強(qiáng)，可通過上述多種途徑傳播，除引起普通手足口病癥狀外，更容易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦炎、腦膜炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神差、嗜睡、肢體抖動、呼吸急促等。治療需及時就醫(yī)，密切監(jiān)測病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要進(jìn)行降顱壓、靜脈用免疫球蛋白等綜合治療。在抗病毒方面，可遵醫(yī)囑使用注射用重組人干擾素α1b；控制神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能需使用甘露醇注射液；針對重癥情況，醫(yī)生會根據(jù)病情使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。

五、柯薩奇病毒A16型感染

柯薩奇病毒A16型感染是引起手足口病的另一常見病原體。與腸道病毒71型相比，由其引起的手足口病病情通常相對較輕，重癥病例較少，但傳染性同樣很強(qiáng)。感染后典型表現(xiàn)為手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹，可伴有中低度發(fā)熱。治療以居家隔離、對癥處理和預(yù)防并發(fā)癥為主?？勺襻t(yī)囑使用外用藥物如爐甘石洗劑涂抹皮疹以止癢；口服藥物方面，除使用退熱藥外，也可考慮使用抗病毒口服液；對于合并細(xì)菌感染的皮膚皰疹，可局部涂抹莫匹羅星軟膏。

手足口病多見于5歲以下兒童，家長需高度重視預(yù)防與護(hù)理。一旦孩子患病，應(yīng)立即隔離，避免接觸其他兒童，隔離期通常為癥狀消失后一周。居家環(huán)境要勤通風(fēng)，患兒使用過的物品、玩具、餐具等需徹底消毒。飲食上給予清淡、易消化、溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如粥、面條、酸奶等，避免過熱、過酸、辛辣的食物刺激口腔皰疹。鼓勵孩子多喝水，注意休息。家長需密切觀察患兒病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、煩躁不安、嘔吐、肢體抖動、呼吸心率增快等情況，必須立即送往醫(yī)院就診，以防發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。平時教育孩子養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的良好衛(wèi)生習(xí)慣，在疾病高發(fā)季節(jié)盡量少去人群聚集的公共場所。