梅毒一般能完全治愈，但需根據(jù)分期規(guī)范治療。早期梅毒通過足量青霉素治療可徹底清除病原體，晚期梅毒雖可控制癥狀但可能遺留不可逆器官損傷。

一期和二期梅毒患者接受規(guī)范青霉素治療后，血液檢測(cè)通常會(huì)在1-2年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。芐星青霉素注射液作為首選藥物，能有效殺滅梅毒螺旋體，配合定期血清學(xué)隨訪可確認(rèn)治愈。早期患者皮膚黏膜損害在治療2-4周內(nèi)逐漸消退，神經(jīng)梅毒需采用水劑青霉素靜脈給藥，連續(xù)治療10-14天可達(dá)到病原學(xué)治愈。

三期梅毒或潛伏梅毒患者經(jīng)過治療后，部分可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象，即非螺旋體抗體檢測(cè)持續(xù)低滴度陽性。這種情況不代表治療失敗，但需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)防止復(fù)發(fā)。心血管梅毒和樹膠樣腫造成的組織結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn)，青霉素治療僅能阻止病情進(jìn)展。HIV合并感染者需延長(zhǎng)治療周期并加強(qiáng)隨訪。

梅毒治愈后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，連續(xù)2年結(jié)果陰性可判定臨床治愈。所有性伴侶需同步篩查治療，避免重復(fù)感染。治愈后仍可能遺留特異性抗體陽性，但不影響正常生活。治療期間禁止性生活直至皮損完全愈合，保持會(huì)陰清潔干燥有助于恢復(fù)。