肩周炎的治療應(yīng)當(dāng)怎么進(jìn)行
肩周炎的治療可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病、甲狀腺疾病等原因引起。
1、生活干預(yù)
早期肩周炎可通過調(diào)整生活習(xí)慣緩解癥狀。避免提重物或過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減少肩部壓力。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動，即身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈，每次5-10分鐘。適當(dāng)熱敷患處有助于改善局部血液循環(huán)。
2、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，沖擊波治療可松解粘連組織。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善活動度，配合冷熱交替療法可減輕疼痛。每周進(jìn)行2-3次持續(xù)4-6周的物理治療，多數(shù)患者癥狀可明顯緩解。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液能快速緩解炎癥。中藥可選擇通絡(luò)祛痛膏外敷或痹祺膠囊口服。
4、手術(shù)治療
保守治療無效且病程超過1年者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。嚴(yán)重粘連者需行麻醉下手法松解，術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。開放性手術(shù)僅適用于合并肩袖損傷等特殊情況。
5、功能鍛煉
爬墻練習(xí)面對墻壁手指交替上移，毛巾操雙手背后上下拉動毛巾，滑輪訓(xùn)練利用 overhead pulley 系統(tǒng)輔助上舉。鍛煉需循序漸進(jìn)，以輕微疼痛為度，每日3組每組10-15次，堅(jiān)持3-6個月可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
治療期間應(yīng)注意保持肩部溫暖，避免空調(diào)直吹。飲食可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位，急性期可短期使用肩關(guān)節(jié)固定帶。定期復(fù)查評估治療效果，若出現(xiàn)夜間痛醒或活動受限加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動鞏固療效。
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