肋間炎的癥狀是什么
肋間炎的癥狀主要表現(xiàn)為胸背部或肋間區(qū)域的疼痛,常伴有局部壓痛,疼痛可能在咳嗽、深呼吸或身體扭轉(zhuǎn)時(shí)加劇,嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)。
一、局部疼痛
肋間炎最典型的癥狀是局限于胸壁或背部的疼痛。疼痛通常沿著一根或多根肋骨的走向分布,呈條帶狀。疼痛性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或燒灼感,在患者進(jìn)行深呼吸、打噴嚏、咳嗽或轉(zhuǎn)身等需要胸廓擴(kuò)張的動(dòng)作時(shí)會(huì)明顯加重。這種疼痛通常是持續(xù)性的,但在休息時(shí)可能有所緩解。疼痛的發(fā)作可能與局部肋間神經(jīng)受到刺激或肋間肌肉、筋膜發(fā)生無(wú)菌性炎癥有關(guān)。
二、局部壓痛
在疼痛區(qū)域施加壓力時(shí),患者會(huì)感到明確的壓痛點(diǎn)是肋間炎的另一個(gè)常見(jiàn)體征。醫(yī)生或患者本人可以用手指沿著肋骨間隙從脊柱旁向胸骨方向按壓,常可發(fā)現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)固定的壓痛點(diǎn)。按壓時(shí)疼痛可能向周?chē)派?。這種壓痛是診斷肋間炎的重要依據(jù)之一,有助于與內(nèi)臟疾病引起的牽涉痛進(jìn)行區(qū)分。壓痛點(diǎn)的存在通常提示局部軟組織或神經(jīng)存在炎癥反應(yīng)。
三、活動(dòng)受限
由于疼痛在胸廓活動(dòng)時(shí)加劇,患者常會(huì)不自覺(jué)地限制上半身的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致活動(dòng)范圍受限?;颊呖赡鼙苊膺M(jìn)行深呼吸、不敢用力咳嗽、轉(zhuǎn)身困難,甚至影響睡眠姿勢(shì)。長(zhǎng)期的活動(dòng)受限可能導(dǎo)致局部肌肉僵硬和繼發(fā)性不適。部分患者因疼痛而采取保護(hù)性姿勢(shì),如身體向患側(cè)彎曲,以減輕肋間隙的張力,這反過(guò)來(lái)可能加重肌肉的緊張和疲勞。
四、皮膚感覺(jué)異常
部分肋間炎患者,特別是炎癥累及肋間神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)受累神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺(jué)異常。這些異常感覺(jué)包括麻木感、針刺感、蟻?zhàn)吒谢驅(qū)τ|摸過(guò)度敏感。感覺(jué)異常的區(qū)域通常與疼痛分布區(qū)一致,沿著特定的肋間神經(jīng)皮節(jié)分布。這通常是由于炎癥刺激或壓迫了肋間神經(jīng),影響了神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能。單純的肌肉筋膜炎癥通常不伴有明顯的感覺(jué)異常。
五、伴隨全身癥狀
在感染性或特定病因?qū)е碌睦唛g炎中,患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振等非特異性全身癥狀。例如,由帶狀皰疹病毒感染引發(fā)的肋間神經(jīng)炎,在出疹前可能出現(xiàn)發(fā)熱和全身不適。由結(jié)核或細(xì)菌感染引起的肋間炎也可能伴有原發(fā)感染病的全身表現(xiàn)。單純的勞損性或特發(fā)性肋間炎通常不伴有明顯的全身癥狀。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等嚴(yán)重全身癥狀,需警惕是否存在更嚴(yán)重的感染或系統(tǒng)性疾病。
出現(xiàn)肋間炎癥狀時(shí),應(yīng)注意休息,避免可能加重疼痛的劇烈運(yùn)動(dòng)和突然扭轉(zhuǎn)身體的動(dòng)作。睡眠時(shí)可嘗試調(diào)整姿勢(shì),如在背后墊軟枕以提供支撐。局部可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,但若皮膚有破損或疑似感染應(yīng)避免。疼痛明顯時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、豆類(lèi),有助于神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)皮疹、高熱、呼吸困難等情況,須及時(shí)就醫(yī)明確診斷,排除肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、心血管疾病等其他可能。
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