雙側(cè)睪丸微石癥是什么病
雙側(cè)睪丸微石癥是一種以睪丸曲細(xì)精管內(nèi)多發(fā)鈣化為特征的良性病變，通常通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)無(wú)明顯癥狀。
1、病因機(jī)制
雙側(cè)睪丸微石癥的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與曲細(xì)精管上皮細(xì)胞退化、鈣鹽沉積有關(guān)。部分研究認(rèn)為該現(xiàn)象與睪丸發(fā)育異常、局部炎癥反應(yīng)或代謝紊亂存在關(guān)聯(lián)，但尚未發(fā)現(xiàn)明確致病因素。多數(shù)病例為散發(fā)性，少數(shù)報(bào)道顯示與隱睪、睪丸腫瘤等疾病存在潛在聯(lián)系。
2、臨床表現(xiàn)
患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀，多在陰囊超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。極少數(shù)可能出現(xiàn)睪丸脹痛或墜脹感，但癥狀與微石癥本身的因果關(guān)系尚不明確。體檢時(shí)睪丸大小、質(zhì)地一般正常，需注意是否合并其他生殖系統(tǒng)異常體征。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
高頻超聲是主要診斷手段，特征表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫分布的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，直徑小于3毫米，后方伴聲影。根據(jù)超聲表現(xiàn)可分為經(jīng)典型和局限型，需與睪丸結(jié)核、血管鈣化等疾病鑒別。一般無(wú)須活檢，但合并腫塊時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。
4、疾病管理
無(wú)癥狀者建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。合并生育障礙者可進(jìn)行精液分析評(píng)估生精功能。目前無(wú)特效藥物治療，若存在相關(guān)基礎(chǔ)疾病如睪丸炎，需針對(duì)性處理。避免過(guò)度焦慮，微石癥本身不會(huì)影響性功能。
5、潛在風(fēng)險(xiǎn)
現(xiàn)有證據(jù)表明微石癥與睪丸惡性腫瘤無(wú)直接因果關(guān)系，但部分研究提示其可能作為睪丸癌的伴隨標(biāo)志物。青少年患者建議建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，成年患者出現(xiàn)睪丸腫大、質(zhì)地變硬等異常時(shí)需及時(shí)就診排除腫瘤。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持睪丸健康，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境如桑拿浴。飲食可適量增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等，但無(wú)須特殊忌口。建議穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部壓迫，每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢，發(fā)現(xiàn)陰囊不適或形態(tài)改變時(shí)盡早就醫(yī)。
