白內(nèi)障患者必須要做手術(shù)嗎
白內(nèi)障患者并非必須手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)視力下降程度及對生活質(zhì)量的影響綜合評估。早期可通過配鏡矯正，若視力低于0.3或影響日常活動，通常建議手術(shù)。
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的混濁，進(jìn)展速度因人而異。部分患者晶狀體周邊混濁但中央透明，配鏡后視力可維持在0.5以上，此類情況可定期觀察。若出現(xiàn)閱讀困難、夜間視物模糊、駕駛障礙等癥狀，或合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是首選方案。手術(shù)通過2-3毫米切口粉碎并吸除混濁晶狀體，植入折疊式人工晶體，全程約10-15分鐘。術(shù)后次日即可恢復(fù)基本視力，但完全穩(wěn)定需1-3個月。高齡或合并全身疾病者需術(shù)前評估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖在8-10mmol/L以下。
少數(shù)先天性白內(nèi)障患兒需在出生后6周內(nèi)手術(shù)以避免弱視，外傷性白內(nèi)障若合并角膜損傷需分期處理。葡萄膜炎繼發(fā)的白內(nèi)障需炎癥控制3個月后再手術(shù)，否則可能加重炎癥反應(yīng)。糖尿病患者術(shù)后易發(fā)生黃斑水腫，需聯(lián)合抗VEGF治療。高度近視患者可能需保留部分近視度數(shù)以避免視物變形。
非手術(shù)期患者應(yīng)每半年復(fù)查視力、眼壓及晶狀體混濁程度，避免強光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素，控制血糖血壓。術(shù)后避免揉眼、劇烈運動及游泳1個月，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)排查眼內(nèi)炎或視網(wǎng)膜脫離。日?？蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，但青光眼患者禁用閉眼按壓動作。
