蹲下時(shí)膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。常見(jiàn)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹或彈響，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、膝關(guān)節(jié)退行性變

長(zhǎng)期負(fù)重或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，蹲起時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛?？赡馨殡S晨僵、關(guān)節(jié)變形，可通過(guò)熱敷緩解，急性期需限制活動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期蹲姿工作易致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲位劇痛。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)?？祻?fù)期可配合玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。

3、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，上下樓梯或久蹲時(shí)疼痛明顯。股四頭肌鍛煉有助于穩(wěn)定髕骨，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，合并滑膜炎時(shí)需聯(lián)用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或過(guò)度使用引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期應(yīng)冰敷并口服依托考昔片，慢性期可嘗試超短波理療。反復(fù)發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕因子排除免疫性疾病。

5、韌帶損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶拉傷，蹲下時(shí)穩(wěn)定性下降產(chǎn)生牽拉痛。輕者通過(guò)支具固定4-6周恢復(fù)，前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，術(shù)后配合鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟組織修復(fù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診，必要時(shí)行X線、磁共振等檢查明確診斷。飲食可增加牛奶、深海魚(yú)類(lèi)等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物，幫助維護(hù)關(guān)節(jié)健康。