失眠和心悸是什么病癥
失眠和心悸是兩種常見的臨床癥狀，可能由多種生理或病理因素引起。失眠通常指入睡困難、睡眠維持障礙或早醒，心悸則指個(gè)體自覺心跳加快、加重或不規(guī)律。
一、生理因素
短期失眠和心悸可能與精神壓力、情緒波動(dòng)或生活習(xí)慣有關(guān)。例如過度勞累、飲用含咖啡因飲料或睡前使用電子設(shè)備可能干擾睡眠節(jié)律，同時(shí)引發(fā)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心悸。此類情況通常無須特殊治療，通過調(diào)整作息、減少刺激物攝入及放松訓(xùn)練后可自行緩解。
二、心理疾病
焦慮癥或抑郁癥等心理疾病常同時(shí)引發(fā)失眠與心悸。焦慮狀態(tài)下人體持續(xù)處于警覺狀態(tài)，導(dǎo)致入睡困難且易出現(xiàn)心慌感；抑郁患者則可能因情緒低落伴隨早醒或睡眠片段化。此類情況需心理評(píng)估，可通過認(rèn)知行為療法或遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物改善癥狀。
三、心血管疾病
心律失常如房顫、早搏等可直接引起心悸，并因夜間心跳異常影響睡眠質(zhì)量。高血壓患者若血壓控制不穩(wěn)，可能因心臟負(fù)荷增加出現(xiàn)心悸，同時(shí)交感神經(jīng)活性增高導(dǎo)致失眠。需通過動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷，遵醫(yī)囑使用美托洛爾片控制心率或硝苯地平控釋片調(diào)控血壓。
四、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)心慌、手抖及入睡困難。更年期女性因雌激素水平波動(dòng)可能出現(xiàn)潮熱盜汗，夜間發(fā)作時(shí)會(huì)干擾睡眠并伴隨心悸。需通過激素水平檢測確診，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能或激素替代療法緩解更年期癥狀。
五、呼吸系統(tǒng)疾病
睡眠呼吸暫停綜合征患者因夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，引發(fā)憋醒感及心悸，長期可導(dǎo)致日間嗜睡與失眠惡性循環(huán)。慢性阻塞性肺疾病患者平臥時(shí)呼吸困難可能加重，影響睡眠連續(xù)性并觸發(fā)心慌。需進(jìn)行睡眠監(jiān)測，輕癥可通過體位調(diào)整或無創(chuàng)呼吸機(jī)改善，重癥需遵醫(yī)囑使用茶堿緩釋片等支氣管擴(kuò)張劑。
長期失眠合并心悸者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率與誘因，避免睡前攝入咖啡因或酒精，保持臥室環(huán)境黑暗安靜。日?？蓢L試腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，若癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨胸痛、呼吸困難需及時(shí)就診心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科或心理科，通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確病因后針對性治療。
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