怎么診療細(xì)菌陰道炎

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細(xì)菌性陰道炎可通過陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測等方式診斷，治療主要采用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏、替硝唑栓等藥物。細(xì)菌性陰道炎通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、多個性伴侶等因素引起，可能伴隨白帶增多、魚腥味等癥狀。

1、陰道分泌物檢查

通過顯微鏡觀察陰道分泌物中線索細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量及菌群比例，線索細(xì)胞占比超過20%可輔助診斷。該方法能快速區(qū)分細(xì)菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病，檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。

2、胺試驗

取少量陰道分泌物加入氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚腥味即為陽性，提示可能存在加德納菌等厭氧菌感染。該試驗操作簡便但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷，敏感度約為60-70%。

3、陰道pH值檢測

使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度，pH值超過4.5提示菌群失衡。健康女性陰道pH通常為3.8-4.4，細(xì)菌性陰道炎患者因乳酸桿菌減少導(dǎo)致pH升高，檢測前48小時應(yīng)停用陰道藥物。

4、甲硝唑片

甲硝唑片通過抑制厭氧菌DNA合成發(fā)揮作用，適用于中重度細(xì)菌性陰道炎。常見劑型包括甲硝唑片、甲硝唑陰道泡騰片，用藥期間可能出現(xiàn)惡心、金屬味等不良反應(yīng)，需避免飲酒。

5、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏

克林霉素磷酸酯陰道用乳膏通過干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成治療敏感菌感染，適用于對甲硝唑不耐受患者。使用時應(yīng)將給藥器插入陰道深處，療程結(jié)束后需復(fù)查陰道微生態(tài)，妊娠期慎用。

治療期間應(yīng)避免性生活，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，可適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。癥狀消失后仍需完成全程用藥，防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或用藥后癥狀加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。日常注意會陰清潔，避免過度使用洗液沖洗陰道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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