小兒發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒發(fā)熱通常由感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、代謝異常、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫

小兒發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。溫水擦浴時(shí)水溫控制在32-34攝氏度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，每次擦拭10分鐘，間隔30分鐘重復(fù)進(jìn)行。退熱貼可貼于額頭或頸部，每4小時(shí)更換一次。避免使用酒精擦浴或冰水降溫，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致小兒體液流失加快，需要少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，幼兒每小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升液體。觀察尿量及顏色，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色提示脫水。避免飲用含糖飲料或果汁，可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。補(bǔ)液時(shí)注意速度，防止嗆咳。

3、調(diào)整飲食

發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等。少量多餐，每次進(jìn)食量減少三分之一。暫停添加新的輔食，避免油膩、生冷及高蛋白食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋?；謴?fù)期逐漸增加營(yíng)養(yǎng)密度，優(yōu)先補(bǔ)充含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。

4、使用藥物

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。對(duì)乙酰氨基酚間隔4-6小時(shí)給藥，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。布洛芬適用于6個(gè)月以上患兒，間隔6-8小時(shí)給藥。避免交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林。給藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)后仍無(wú)下降需就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、3歲以上兒童高熱持續(xù)72小時(shí)、伴隨抽搐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。急診指征包括出現(xiàn)皮疹、頸部僵硬、呼吸急促、尿量顯著減少等。就醫(yī)前記錄發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況及伴隨癥狀。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學(xué)檢查以明確診斷。

小兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄，觀察精神狀態(tài)及活動(dòng)量變化?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。注意開(kāi)窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，家庭成員做好手衛(wèi)生。定期接種疫苗可預(yù)防部分感染性發(fā)熱，建立發(fā)熱處理預(yù)案有助于從容應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他異常表現(xiàn)，建議完善相關(guān)檢查排除潛在疾病。