月經(jīng)中出現(xiàn)大量血塊可能由子宮內(nèi)膜異常增生、子宮肌瘤、子宮腺肌病、凝血功能障礙以及內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查等方式進(jìn)行干預(yù)。

一、子宮內(nèi)膜異常增生

子宮內(nèi)膜異常增生可能與長期雌激素刺激、肥胖、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、血塊增多等癥狀。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制病情，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、醋酸甲羥孕酮片等孕激素類藥物，幫助調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期。對(duì)于藥物治療無效或存在不典型增生的患者，可能需考慮宮腔鏡手術(shù)切除病變組織。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊。常伴有痛經(jīng)、貧血、下腹墜脹等表現(xiàn)。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物抑制生長；肌瘤較大或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)，需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需注意休息，避免負(fù)重活動(dòng)。

三、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的良性病變，可能與宮腔操作史、遺傳因素有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量多伴大血塊。輕癥患者可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血；癥狀嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)，保守治療無效時(shí)可考慮子宮全切術(shù)。

四、凝血功能障礙

凝血功能異常如血小板減少癥、血友病或長期服用抗凝藥物如阿司匹林腸溶片可能導(dǎo)致月經(jīng)期凝血機(jī)制受阻，形成大量暗紅色血塊。此類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如免疫性血小板減少癥可使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片，必要時(shí)輸注血小板。月經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重出血。

五、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力過大、過度節(jié)食、熬夜等生活習(xí)慣可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不全而形成大血塊。可通過檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，或使用中藥如烏雞白鳳丸、益母草顆粒調(diào)理。日常需保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動(dòng)。

月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。日常飲食增加富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。若血塊持續(xù)增多伴有嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科超聲、血常規(guī)等檢查，排除器質(zhì)性病變。長期月經(jīng)異常者應(yīng)每半年至一年進(jìn)行一次婦科檢查，動(dòng)態(tài)觀察病情變化。