檢查出了痛風(fēng)能不能根治
痛風(fēng)通常不能根治,但可以通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期臨床緩解。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引發(fā)的炎癥性疾病,治療目標(biāo)主要為控制急性發(fā)作、降低血尿酸水平和預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。緩解期需持續(xù)降尿酸治療,常用別嘌醇片、非布司他片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。藥物治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
二、飲食控制
嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,包括動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日嘌呤攝入量建議控制在150毫克以下。避免飲用啤酒、白酒等酒精飲料及含果糖飲料,鼓勵(lì)多飲水維持每日尿量2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用低脂奶制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物。
三、體重管理
肥胖患者需通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)逐步減重,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9千克每平方米范圍內(nèi)。減重過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn),避免快速減重導(dǎo)致酮癥酸中毒誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳。
四、并發(fā)癥防治
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病等并發(fā)癥。需定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查評(píng)估腎臟功能,出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)畸形時(shí)可考慮手術(shù)清創(chuàng)。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病者需同步治療原發(fā)病。
五、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,理想控制目標(biāo)為低于360微摩爾每升,有痛風(fēng)石者需低于300微摩爾每升。定期復(fù)查肝腎功能評(píng)估藥物安全性,出現(xiàn)藥物過(guò)敏或不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作頻率和誘因。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),通過(guò)藥物治療結(jié)合低嘌呤飲食、限制酒精攝入、保持適度飲水量和規(guī)律運(yùn)動(dòng)等綜合措施控制病情。避免過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)損傷和突然受涼等誘發(fā)因素,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛或腫脹加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診調(diào)整治療方案,切勿自行停藥或輕信偏方。
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