胃潰瘍與胃癌是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病，主要區(qū)別在于胃潰瘍屬于良性病變，胃癌則是惡性腫瘤。胃潰瘍通常由胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致，胃癌則是胃黏膜細(xì)胞異常增殖引發(fā)。

1、病因差異

胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常有關(guān)，表現(xiàn)為胃黏膜局部缺損。胃癌的病因涉及遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等，屬于細(xì)胞基因突變導(dǎo)致的惡性增殖。

2、癥狀特點(diǎn)

胃潰瘍疼痛具有規(guī)律性，如餐后1-2小時(shí)發(fā)作，進(jìn)食可緩解，可能伴隨反酸噯氣。胃癌疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重，早期可能無癥狀，進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便等全身性表現(xiàn)。

3、檢查結(jié)果

胃潰瘍?cè)谖哥R下表現(xiàn)為邊緣光滑的圓形潰瘍面，活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤。胃癌的潰瘍面不規(guī)則且基底凹凸不平，活檢可發(fā)現(xiàn)異型增生細(xì)胞或癌細(xì)胞，CT檢查可能顯示周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4、治療方式

胃潰瘍通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合抗生素治療即可愈合。胃癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除如胃大部切除術(shù)，晚期需結(jié)合化療藥物如替吉奧膠囊等綜合治療。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

胃潰瘍經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)4-8周可痊愈，復(fù)發(fā)率較低。胃癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，早期胃癌五年生存率較高，中晚期可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需長期隨訪監(jiān)測。

建議出現(xiàn)上腹疼痛、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，幽門螺桿菌感染者應(yīng)徹底根治。胃潰瘍患者治療后需復(fù)查胃鏡確認(rèn)愈合，胃癌高危人群應(yīng)定期篩查。