為什么痛風(fēng)不能根治
痛風(fēng)不能根治主要與尿酸代謝異常無法徹底糾正、慢性炎癥持續(xù)存在、關(guān)節(jié)損傷不可逆等因素有關(guān)。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高的慢性疾病，其病理基礎(chǔ)為尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
尿酸代謝異常是痛風(fēng)的核心問題。人體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，這種代謝紊亂通常與遺傳因素、腎臟功能缺陷相關(guān)。即使通過藥物控制血尿酸水平，患者體內(nèi)嘌呤代謝的先天缺陷仍然存在，停藥后尿酸可能再次升高。長期高尿酸狀態(tài)會(huì)誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及周圍軟組織沉積，形成痛風(fēng)石。這些結(jié)晶會(huì)持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。隨著病程進(jìn)展，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)逐漸侵蝕骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，這種器質(zhì)性病變無法通過藥物逆轉(zhuǎn)。痛風(fēng)的治療目標(biāo)是通過降尿酸藥物維持血尿酸水平，減少急性發(fā)作頻率，但現(xiàn)有醫(yī)療手段尚不能修復(fù)已形成的關(guān)節(jié)損傷或徹底糾正代謝缺陷。
痛風(fēng)的慢性病程需要長期管理?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒，控制體重在合理范圍。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解期需持續(xù)服用非布司他片、苯溴馬隆膠囊等降尿酸藥物。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值穩(wěn)定在理想范圍內(nèi)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，防止病情進(jìn)展導(dǎo)致腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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