膿毒血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)障礙、皮膚瘀斑等。膿毒血癥是病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙甚至休克。

1、寒戰(zhàn)高熱

寒戰(zhàn)高熱是膿毒血癥的典型癥狀，體溫可超過(guò)39攝氏度，伴隨全身肌肉顫抖。這種癥狀與病原體釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥等表現(xiàn)。需通過(guò)血培養(yǎng)明確病原體類(lèi)型，臨床常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。

2、呼吸急促

呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)20次/分，可能伴隨血氧飽和度下降。這與炎癥因子導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，必要時(shí)給予無(wú)創(chuàng)通氣支持，配合注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

3、心率增快

心率增快通常超過(guò)90次/分，與炎癥介質(zhì)刺激交感神經(jīng)興奮有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，心電圖可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。需密切監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，使用乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)穩(wěn)定，同時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查指導(dǎo)抗感染治療。

4、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷，與炎癥因子透過(guò)血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能相關(guān)。格拉斯哥昏迷評(píng)分可用于評(píng)估嚴(yán)重程度。需排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，治療上需維持腦灌注壓，聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染源。

5、皮膚瘀斑

皮膚瘀斑多出現(xiàn)在四肢和軀干，與凝血功能紊亂導(dǎo)致毛細(xì)血管出血有關(guān)。可能伴隨血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查異常。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)凝血功能，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制全身感染。

膿毒血癥患者需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、果蔬汁等，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。注意維持口腔和皮膚清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗感染療程，每日監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸等生命體征，出現(xiàn)新發(fā)瘀斑或意識(shí)改變需立即告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊被動(dòng)肢體活動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)量促進(jìn)康復(fù)。