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兒童痙攣型腦癱癥狀

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兒童痙攣型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力增高、運動障礙、姿勢異常等癥狀。痙攣型腦癱是腦癱中最常見的類型，通常由產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后腦損傷引起，可能與早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。

1、肌張力增高

患兒肢體肌肉持續(xù)緊張，被動活動時阻力明顯增大，表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或交叉剪刀步態(tài)。觸摸肌肉可感覺僵硬，關(guān)節(jié)活動范圍受限。部分患兒伴隨腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。家長需注意避免強行拉伸，可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力。

2、運動障礙

患兒自主運動減少且不協(xié)調(diào)，精細(xì)動作困難，如抓握、翻身、坐立等發(fā)育里程碑延遲。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性運動受限，影響日常生活能力。家長需協(xié)助進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，必要時配合肉毒毒素注射或選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善運動功能。

3、姿勢異常

患兒常呈現(xiàn)非對稱性姿勢，如頭部偏向一側(cè)、軀干側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收等。長期異常姿勢可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和骨骼畸形。建議家長定期調(diào)整患兒體位，使用矯形支具維持正確姿勢，嚴(yán)重者需行跟腱延長術(shù)等矯正手術(shù)。

4、伴隨癥狀

部分患兒合并癲癇發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。智力發(fā)育遲緩者需早期干預(yù)訓(xùn)練。吞咽困難患兒需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。家長需密切觀察異常表現(xiàn)并及時就醫(yī)。

5、反射異常

原始反射如擁抱反射、握持反射持續(xù)存在，平衡反應(yīng)及保護(hù)性反射發(fā)育延遲。患兒可能對突然的體位變化缺乏調(diào)節(jié)能力，易發(fā)生跌倒?？祻?fù)治療需重點抑制異常反射，促進(jìn)正常運動模式建立，家長可配合使用Bobath療法進(jìn)行家庭訓(xùn)練。

家長應(yīng)保證患兒營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常訓(xùn)練需遵循康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)，避免過度疲勞。定期評估運動功能發(fā)育情況，及時調(diào)整治療方案。注意預(yù)防呼吸道感染和壓瘡等并發(fā)癥，必要時使用輔助器具改善活動能力。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等緊急情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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