臉上起了痤瘡還癢是什么原因
臉上起痤瘡伴隨瘙癢可能與毛囊皮脂腺炎癥、過敏反應(yīng)、蠕形螨感染、激素水平波動(dòng)或不當(dāng)護(hù)膚等因素有關(guān)。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹或膿皰，合并瘙癢時(shí)需警惕繼發(fā)感染或接觸性皮炎。
1、毛囊皮脂腺炎癥
痤瘡丙酸桿菌過度繁殖可引發(fā)毛囊周圍炎癥反應(yīng)，釋放組胺等致癢物質(zhì)。典型表現(xiàn)為紅色丘疹伴壓痛，瘙癢程度較輕?？勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素外用藥，配合異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
2、過敏反應(yīng)
接觸化妝品、花粉等過敏原可能導(dǎo)致過敏性接觸性皮炎，表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹伴劇烈瘙癢。常見于顴骨等暴露部位，可見細(xì)小鱗屑。建議停用可疑致敏物，口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎。
3、蠕形螨感染
毛囊蠕形螨寄生可加重痤瘡炎癥并引發(fā)瘙癢，夜間癥狀明顯。皮膚鏡可見典型蟲體結(jié)構(gòu)，多伴有毛孔粗大。除常規(guī)痤瘡治療外，可聯(lián)合使用硫磺軟膏或伊維菌素乳膏進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
4、激素水平波動(dòng)
青春期、月經(jīng)周期或壓力等因素導(dǎo)致雄激素升高，刺激皮脂分泌并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。這類痤瘡多分布于下頜線，瘙癢呈周期性。可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合丹參酮膠囊抗炎。
5、不當(dāng)護(hù)膚
過度清潔或使用含酒精、香精的護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致干燥性瘙癢與痤瘡加重。表現(xiàn)為皮膚緊繃脫屑，痤瘡周圍泛紅。應(yīng)改用溫和氨基酸潔面，涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免摩擦刺激。
日常需保持規(guī)律作息與低糖飲食，每日用溫水清潔面部不超過兩次，避免用手?jǐn)D壓痤瘡。選擇標(biāo)注非致痘性的護(hù)膚品，外出時(shí)做好物理防曬。若瘙癢持續(xù)超過一周或出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或過敏原檢測(cè)。合并內(nèi)分泌異常者需完善性激素六項(xiàng)檢查，必要時(shí)進(jìn)行光電聯(lián)合治療。
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