哪些人要做腸鏡檢查
腸鏡檢查一般建議40歲以上人群、有消化道癥狀者、有腸癌家族史者、炎癥性腸病患者及腸息肉病史者進(jìn)行定期篩查。腸鏡是發(fā)現(xiàn)早期病變的有效手段，主要適用于存在高危因素或出現(xiàn)預(yù)警癥狀的個(gè)體。
1、40歲以上人群
年齡是結(jié)直腸癌的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，40歲后腸道黏膜病變概率逐漸升高。建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，尤其合并吸煙、肥胖等危險(xiǎn)因素時(shí)更應(yīng)重視。該年齡段篩查可顯著降低進(jìn)展期腸癌發(fā)生率。
2、消化道癥狀者
持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹或不明原因貧血者需及時(shí)行腸鏡檢查。這些癥狀可能與腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等器質(zhì)性疾病相關(guān)，腸鏡能直接觀察黏膜病變并取活檢。
3、腸癌家族史者
直系親屬有腸癌或腺瘤性息肉病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議較普通人群提前5-10年開始篩查，如家族性腺瘤性息肉病患者需從青春期啟動(dòng)監(jiān)測(cè)，林奇綜合征攜帶者20-25歲即需首次檢查。
4、炎癥性腸病患者
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病會(huì)顯著增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。確診后8-10年需開始定期腸鏡監(jiān)測(cè)，廣泛性結(jié)腸炎患者每1-2年需復(fù)查，病變范圍局限者可適當(dāng)延長間隔。
5、腸息肉病史者
既往發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需根據(jù)病理類型制定復(fù)查計(jì)劃。絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者應(yīng)在1年內(nèi)復(fù)查，低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤可3-5年復(fù)查，無蒂鋸齒狀病變需更密切隨訪。
除上述人群外，長期高脂低纖維飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、糖尿病等代謝異常者也需評(píng)估篩查需求。檢查前3天需低渣飲食并按醫(yī)囑清腸，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常增加膳食纖維攝入、控制紅肉及加工肉制品、保持適度運(yùn)動(dòng)有助于降低腸道疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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