緊急避孕藥失敗怎么辦
緊急避孕藥失敗可通過(guò)繼續(xù)妊娠觀察、藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)等方式處理。緊急避孕藥失敗可能與服藥時(shí)間延遲、藥物相互作用、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、繼續(xù)妊娠觀察
若月經(jīng)延遲超過(guò)7天且驗(yàn)孕結(jié)果陽(yáng)性，需評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。緊急避孕藥成分左炔諾孕酮對(duì)胎兒致畸性較低，但妊娠早期暴露可能增加宮外孕概率。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善超聲檢查及血清HCG監(jiān)測(cè)，排除宮外孕后根據(jù)胚胎發(fā)育情況決定是否繼續(xù)妊娠。孕婦需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸并定期產(chǎn)檢。
2、藥物流產(chǎn)
適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)孕，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。米非司酮片通過(guò)拮抗孕酮受體使蛻膜壞死，米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。用藥后需觀察陰道出血量及妊娠物排出情況，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)，必要時(shí)需清宮處理。
3、手術(shù)流產(chǎn)
妊娠10周內(nèi)可采用負(fù)壓吸引術(shù)，10-14周可行鉗刮術(shù)。手術(shù)前需確認(rèn)孕囊位置及大小，術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。術(shù)后可能出現(xiàn)子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
4、宮外孕處理
若血HCG異常升高伴腹痛陰道流血，需警惕輸卵管妊娠。早期可肌注甲氨蝶呤注射液殺胚，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍，3個(gè)月內(nèi)避免妊娠以防再次宮外孕。
5、避孕調(diào)整
流產(chǎn)后應(yīng)立即落實(shí)長(zhǎng)效避孕措施，如放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或皮下埋植劑。短效避孕藥優(yōu)思明需在流產(chǎn)后第5天開始服用。屏障避孕法需配合殺精劑提高效果，避免再次意外妊娠。
緊急避孕藥失敗后需保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)很重要，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
.jpg)
.jpg)
