尿失禁分哪些類型
尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評估具體類型及病因。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱導(dǎo)致，常見于產(chǎn)后女性或老年人群。咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增高時(shí)會出現(xiàn)不自主漏尿。可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁多與膀胱過度活動癥相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿。可能與泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。治療可選用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度收縮，同時(shí)需排查原發(fā)病。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)具備壓力性和急迫性尿失禁的特征，常見于絕經(jīng)后女性。盆底肌訓(xùn)練聯(lián)合抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩釋膠囊是主要治療方式，必要時(shí)需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練等行為療法。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出，多見于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者。表現(xiàn)為尿頻、尿線細(xì)弱伴殘余尿增多。需解除尿路梗阻，如使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿或膀胱造瘺。
5、功能性尿失禁
功能性尿失禁由行動障礙或認(rèn)知功能障礙引起，如關(guān)節(jié)炎患者無法及時(shí)如廁。治療需改善活動能力，調(diào)整環(huán)境如設(shè)置坐便器、使用成人紙尿褲等輔助工具，同時(shí)排查癡呆等潛在疾病。
尿失禁患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品，每日飲水量控制在1500-2000毫升。規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉，體重超標(biāo)者需減重。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，選擇純棉透氣內(nèi)衣減少皮膚刺激。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診。
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