判斷是否患有抑郁癥需結(jié)合核心癥狀、持續(xù)時(shí)間及社會(huì)功能受損程度綜合評(píng)估，主要觀察指標(biāo)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠食欲改變、自我否定感、注意力下降等。

1、核心癥狀

持續(xù)兩周以上的情緒低落是抑郁癥的核心特征，表現(xiàn)為絕大多數(shù)時(shí)間感到悲傷空虛，兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹。興趣減退體現(xiàn)在對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失愉悅感，即使簡(jiǎn)單事務(wù)也感到費(fèi)力。精力持續(xù)不足常伴隨不明原因的軀體疲憊感，起床洗漱等日?；顒?dòng)需極大意志力完成。

2、生理變化

睡眠障礙呈現(xiàn)入睡困難、早醒或過(guò)度睡眠等不同形式，早醒后無(wú)法再次入睡具有較高特異性。食欲體重可能出現(xiàn)顯著波動(dòng)，一個(gè)月內(nèi)體重變化超過(guò)5%需警惕。部分患者伴有晨重夜輕的節(jié)律變化，清晨情緒軀體癥狀最嚴(yán)重。

3、認(rèn)知癥狀

注意力集中困難表現(xiàn)為閱讀交談時(shí)思維渙散，工作學(xué)習(xí)效率明顯下降。決策能力受損常伴隨過(guò)度猶豫，如點(diǎn)餐穿衣等小事也難以抉擇。記憶減退多與注意力分散相關(guān)，并非器質(zhì)性記憶損傷。

4、消極觀念

過(guò)度自責(zé)表現(xiàn)為將日常過(guò)失歸咎于自身道德缺陷。無(wú)價(jià)值感常伴有我是累贅的扭曲認(rèn)知。反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭需立即干預(yù)，從被動(dòng)希望消失到具體自殺計(jì)劃的危險(xiǎn)性逐步升級(jí)。

5、功能損害

社會(huì)功能退化體現(xiàn)在回避社交活動(dòng)，學(xué)生可能出現(xiàn)成績(jī)驟降，職場(chǎng)人士工作效率滑坡。個(gè)人衛(wèi)生狀況惡化如長(zhǎng)期不洗澡換衣。癥狀導(dǎo)致的人際沖突可能加重病情形成惡性循環(huán)。

當(dāng)出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀且持續(xù)影響生活時(shí)，建議前往精神心理科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床訪(fǎng)談、量表測(cè)評(píng)排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。日常生活中可嘗試保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)攝入，避免孤立自己，與信任的人保持溝通。癥狀較輕時(shí)可嘗試正念冥想訓(xùn)練，但中重度抑郁必須接受專(zhuān)業(yè)治療，擅自停藥可能加重病情。