兒童發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、溫水擦浴

使用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干，擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴，酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒，冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦浴時(shí)間控制在10-15分鐘，結(jié)束后立即擦干皮膚。該方法適用于體溫超過(guò)38.5℃且無(wú)寒戰(zhàn)癥狀的情況。

2、減少衣物

解開(kāi)兒童過(guò)多衣物或被褥，保留單層透氣棉質(zhì)衣物即可。過(guò)度包裹會(huì)阻礙散熱，使體溫持續(xù)升高。需注意觀察兒童是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)適當(dāng)加蓋薄毯。保持會(huì)陰部清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。該措施適合所有非寒戰(zhàn)期發(fā)熱兒童，特別適用于夏季或室內(nèi)供暖過(guò)度的環(huán)境。

3、調(diào)節(jié)室溫

將室內(nèi)溫度維持在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹兒童。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)保持空氣流通，濕度控制在50%-60%為宜。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱，低溫環(huán)境可能誘發(fā)寒戰(zhàn)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2℃，但需確保兒童手腳溫暖。該方式需配合其他降溫措施共同實(shí)施。

4、多飲溫水

每15-20分鐘給予兒童少量溫水，每日飲水量按50-100ml/kg計(jì)算。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致水分丟失增加，充足補(bǔ)水可預(yù)防脫水并促進(jìn)散熱。可適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁，避免飲用含糖飲料。如出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。該措施適用于所有發(fā)熱兒童，嘔吐患兒需少量多次喂水。

5、退熱貼

將退熱貼敷于兒童額頭或頸部，通過(guò)凝膠層水分蒸發(fā)帶走局部熱量。每4-6小時(shí)更換一次，避免用于皮膚破損處。退熱貼可降低局部溫度0.5-1℃，但全身降溫效果有限，需配合其他措施使用。部分兒童可能對(duì)退熱貼粘膠過(guò)敏，使用前應(yīng)測(cè)試皮膚耐受性。該方法適合外出或夜間睡眠時(shí)輔助降溫。

家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化，3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃或任何年齡兒童體溫持續(xù)超過(guò)39℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物，保持每日500ml以上奶量攝入。體溫下降期注意擦干汗液，避免直接吹風(fēng)。如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等伴隨癥狀，須立即急診處理。物理降溫同時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。