左右肋骨按壓疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸部肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

一、肋軟骨炎

肋軟骨炎是導(dǎo)致肋骨按壓疼痛的常見原因之一，可能與病毒感染、慢性勞損、胸肋關(guān)節(jié)韌帶損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛，咳嗽、深呼吸或活動患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇。治療以休息、避免引起疼痛的活動為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，也可嘗試局部熱敷。

二、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛常由帶狀皰疹病毒感染、胸椎病變、外傷或手術(shù)等因素刺激或壓迫肋間神經(jīng)所致，疼痛特點(diǎn)為沿肋間神經(jīng)走行分布的陣發(fā)性或持續(xù)性刺痛、灼痛，按壓肋骨間隙時(shí)疼痛可加重。治療需針對病因，如抗病毒治療帶狀皰疹。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物，或進(jìn)行局部封閉治療、物理治療等。

三、胸部肌肉拉傷

胸部肌肉拉傷多因劇烈運(yùn)動、重體力勞動、不當(dāng)姿勢或外力撞擊導(dǎo)致胸大肌、前鋸肌等胸部肌肉過度牽拉或撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹，活動時(shí)疼痛加重，按壓受累肌肉附著點(diǎn)或肋骨相應(yīng)區(qū)域可誘發(fā)疼痛。處理原則是立即停止活動、休息，急性期可冷敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

四、肋骨骨折

肋骨骨折通常由直接暴力或擠壓傷引起，也可能在嚴(yán)重咳嗽等情況下發(fā)生，除了明顯的按壓痛，還可能伴有深呼吸痛、咳嗽痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)反常呼吸、氣胸等并發(fā)癥。治療取決于骨折的嚴(yán)重程度，單純性無移位骨折主要以胸帶固定、止痛、預(yù)防肺部感染為主，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。多發(fā)性、移位明顯的骨折可能需要手術(shù)內(nèi)固定。

五、胸膜炎

胸膜炎是覆蓋肺臟和胸壁內(nèi)側(cè)的胸膜發(fā)生炎癥，多由肺部感染、結(jié)核、腫瘤、自身免疫性疾病等繼發(fā)引起，典型癥狀為胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加劇，按壓肋骨區(qū)域可能誘發(fā)疼痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)病，如使用抗生素抗感染。對癥治療包括休息、止痛，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、吲哚美辛栓等藥物緩解疼痛，胸腔積液多時(shí)可能需穿刺引流。

出現(xiàn)左右肋骨按壓疼痛時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免提重物、劇烈運(yùn)動及可能碰撞胸部的活動，選擇寬松舒適的衣物以減少局部壓迫。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有高熱、呼吸困難、咳血、胸部畸形等癥狀，必須立即就醫(yī)，通過醫(yī)生問診、體格檢查，并結(jié)合胸部X光、CT等影像學(xué)檢查明確病因，切勿自行診斷或?yàn)E用止痛藥，以免延誤病情。