5個多月寶寶發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、衣物過多、出牙等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭時動作輕柔，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適合體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)良好的情況。

2、調(diào)整環(huán)境

保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。減少寶寶衣物至1-2層純棉單衣，移除包裹的毯子或帽子?？蛇m當(dāng)開窗通風(fēng)，但避免對流風(fēng)直接吹向?qū)殞?。環(huán)境過熱是嬰兒發(fā)熱的常見非病理性誘因，調(diào)整后體溫可能自然下降。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多餐。6月齡以下嬰兒無須額外喂水，可通過增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充體液。若寶寶拒絕進(jìn)食或出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)，需使用口服補(bǔ)液鹽溶液，按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。

4、觀察癥狀

每2小時監(jiān)測體溫并記錄，同時觀察是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽、呼吸急促、嗜睡或易激惹等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時，或體溫超過38.5攝氏度，或出現(xiàn)拒食、抽搐、前囟隆起等表現(xiàn)，提示可能存在細(xì)菌感染等病理因素。

5、就醫(yī)檢查

3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。5月齡寶寶若發(fā)熱伴精神萎靡、反復(fù)嘔吐、皮疹擴(kuò)散、呼吸異常等情況，應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥，或頭孢克洛干混懸劑等抗生素，家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

家長需保持寶寶皮膚清潔干燥，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。體溫正常后24小時可恢復(fù)日常護(hù)理。注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象，避免去人群密集場所。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。日?？赏ㄟ^測量寶寶手腳溫度預(yù)判體溫變化，手腳冰涼往往預(yù)示體溫可能繼續(xù)升高，此時可提前進(jìn)行物理干預(yù)。