盆腔炎的癥狀主要有下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱、異常陰道出血和泌尿系統(tǒng)不適，其危害可能導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎反復發(fā)作和盆腔膿腫等并發(fā)癥。

一、下腹痛

下腹痛是盆腔炎最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的下腹部墜脹、酸痛或隱痛，在性交后、勞累后或月經(jīng)期可能加重。疼痛可能位于下腹正中或兩側(cè)，有時會向腰部、大腿內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛主要由于盆腔內(nèi)器官，如子宮、輸卵管、卵巢及其周圍組織發(fā)生炎癥，導致組織充血、水腫，刺激腹膜或盆腔神經(jīng)所引起。急性發(fā)作時疼痛可能較為劇烈。

二、陰道分泌物增多

陰道分泌物增多且性狀異常是盆腔炎的典型表現(xiàn)。分泌物可能呈膿性或黏液膿性，顏色可為黃色或黃綠色，有時伴有明顯的異味。這是由于病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體或各種厭氧菌感染生殖道，引起局部炎癥反應，導致宮頸或子宮內(nèi)膜腺體分泌亢進，同時伴有大量炎性細胞滲出所致。分泌物增多會刺激外陰，可能引起外陰瘙癢或灼熱感。

三、發(fā)熱

發(fā)熱是盆腔炎急性期的全身性反應，體溫可能超過38攝氏度，常伴有寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等全身不適癥狀。發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)對病原體入侵產(chǎn)生的防御反應，炎癥因子釋放入血，作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導致體溫調(diào)定點上移。若炎癥嚴重，可能發(fā)展為高熱，甚至引發(fā)感染性休克等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

四、異常陰道出血

異常陰道出血表現(xiàn)為非月經(jīng)期的點滴出血、性交后出血或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。這通常是因為炎癥累及子宮內(nèi)膜，即子宮內(nèi)膜炎，導致子宮內(nèi)膜充血、水腫、脆弱，容易發(fā)生不規(guī)則脫落或出血。宮頸管黏膜在炎癥刺激下也容易接觸性出血。長期的異常出血可能干擾正常月經(jīng)周期，并增加貧血的風險。

五、泌尿系統(tǒng)不適

部分盆腔炎患者可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。這是由于盆腔炎癥可能蔓延至鄰近的膀胱或尿道，刺激膀胱三角區(qū)，或炎癥導致的盆腔充血壓迫膀胱，使其容量減少、敏感性增高。嚴重的感染還可能上行導致腎盂腎炎，出現(xiàn)腰痛、高熱等癥狀，需要與單純的泌尿系統(tǒng)感染進行鑒別。

六、不孕

不孕是盆腔炎最嚴重的危害之一。炎癥反復或持續(xù)存在會導致輸卵管黏膜結(jié)構(gòu)破壞，纖毛功能受損，管腔粘連、狹窄或完全堵塞，阻礙精子與卵子相遇或受精卵向子宮腔運送。即使輸卵管未完全堵塞，其功能受損也可能增加異位妊娠的風險。盆腔炎后不孕的發(fā)生概率與感染的嚴重程度及治療是否及時徹底直接相關。

七、異位妊娠

異位妊娠，俗稱宮外孕，是盆腔炎的重要遠期危害。受損的輸卵管管腔變得狹窄或通暢性不佳，受精卵在向子宮腔移動的過程中容易被阻礙，從而在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育。異位妊娠一旦發(fā)生破裂，可能導致腹腔內(nèi)大出血，危及生命，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一。有盆腔炎病史的女性異位妊娠的發(fā)生概率顯著增高。

八、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛指盆腔區(qū)域持續(xù)或反復發(fā)作超過6個月的疼痛。盆腔炎急性期后，炎癥可能轉(zhuǎn)為慢性，導致盆腔器官與周圍組織粘連，形成瘢痕，牽拉神經(jīng)末梢引起長期疼痛。疼痛常在月經(jīng)期、性交或勞累后加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。慢性盆腔痛治療較為棘手，常需綜合藥物、物理及心理治療。

九、盆腔炎反復發(fā)作

盆腔炎容易反復發(fā)作，若首次感染未得到徹底治療，或病原體未完全清除，當機體抵抗力下降時，潛伏的感染可能再次活動。反復發(fā)作會不斷加重盆腔內(nèi)器官的損傷，使得粘連、堵塞等問題更加嚴重，治療難度也隨之增加。規(guī)范、足療程的抗生素治療和性伴侶的同時治療是預防復發(fā)的關鍵。

十、盆腔膿腫

盆腔膿腫是盆腔炎嚴重的局部并發(fā)癥。當感染加劇，炎性滲出物和壞死組織被周圍的大網(wǎng)膜、腸管等包裹，形成膿腔，即膿腫。膿腫可發(fā)生于輸卵管、卵巢或子宮直腸陷凹等處。患者會出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、肛門墜脹感，膿腫破裂可引起彌漫性腹膜炎和感染性休克，危及生命，通常需要住院進行抗生素治療，必要時需手術引流。

出現(xiàn)疑似盆腔炎癥狀時，應立即就醫(yī)進行婦科檢查、超聲及病原體檢測，并遵醫(yī)囑完成足量、足療程的抗生素治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素和甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間及治愈后應注意個人衛(wèi)生，避免不潔性行為，使用安全套可有效降低感染風險。保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉以增強免疫力。急性期需臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。定期進行婦科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理問題，預防遠期嚴重危害的發(fā)生。