尿不干凈怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)普觀察員
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尿不干凈可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿頻尿急和排尿不盡感，常見病原體包括大腸埃希菌等?；颊呖赡馨殡S尿液渾濁或下腹隱痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)建議每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生
中老年男性多見的前列腺增生會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿線變細(xì)和殘余尿增多?？赡馨殡S夜尿增多和排尿費(fèi)力。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)引起尿急和尿不盡，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?；颊叱Ｓ型话l(fā)強(qiáng)烈尿意。可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物，配合膀胱訓(xùn)練和盆底肌鍛煉。
4、尿道狹窄
尿道外傷或炎癥后形成的瘢痕性狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿不暢，可能出現(xiàn)尿流分叉和排尿疼痛。輕度可通過尿道擴(kuò)張治療，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷等導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙會(huì)影響膀胱排空功能，可能合并尿失禁或尿潴留。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿和服用酒石酸托特羅定片等藥物。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和辛辣刺激飲食?？蓢L試定時(shí)排尿訓(xùn)練，每次排尿后等待片刻再次嘗試排空膀胱。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，需及時(shí)到泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。注意會(huì)陰部清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
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