女性宮頸癌的首發(fā)癥狀
女性宮頸癌的首發(fā)癥狀主要有接觸性出血、陰道分泌物異常、下腹疼痛、排尿異常及消瘦乏力等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下等因素有關(guān)，建議定期篩查并及時(shí)就醫(yī)。
1、接觸性出血
接觸性出血是宮頸癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為性交后、婦科檢查后或用力排便時(shí)陰道少量出血。早期可能僅為血性白帶或點(diǎn)滴出血，隨著腫瘤進(jìn)展可發(fā)展為不規(guī)則陰道流血。出血量與腫瘤侵犯血管程度相關(guān)，需與宮頸炎、宮頸息肉等良性疾病鑒別。確診需依賴宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及活檢。
2、陰道分泌物異常
約80%患者出現(xiàn)白帶增多伴異味，初期為白色或淡黃色稀薄分泌物，后期因腫瘤壞死合并感染可呈膿血性、米泔水樣，伴有腐臭味。分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢或灼痛。該癥狀易與陰道炎混淆，但宮頸癌引起的分泌物異常往往持續(xù)存在且進(jìn)行性加重。
3、下腹疼痛
腫瘤侵犯宮頸旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí)可引起下腹隱痛、墜脹感，疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。晚期患者因腫瘤浸潤(rùn)盆腔神經(jīng)叢可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。該癥狀出現(xiàn)通常提示疾病已進(jìn)展至中晚期，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估腫瘤范圍。
4、排尿異常
當(dāng)腫瘤向前侵犯膀胱時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難甚至血尿。部分患者因腫瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰部酸脹或腎功能異常。此類癥狀需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，膀胱鏡檢查可明確是否受腫瘤侵犯。
5、消瘦乏力
晚期患者因腫瘤消耗、慢性失血及進(jìn)食減少，可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、貧血貌、活動(dòng)后心慌氣短等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)血紅蛋白降低、白蛋白減少等營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)異常，提示疾病已進(jìn)入終末期。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物時(shí)應(yīng)盡早就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中注意會(huì)陰清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適度鍛煉以增強(qiáng)免疫力。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放療、化療等綜合治療，治療后仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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