一般用什么方法治療蕁麻疹
蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及物理治療等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
1、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑是蕁麻疹的一線治療藥物，能有效阻斷組胺受體，減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物適用于輕中度急性蕁麻疹及慢性蕁麻疹維持治療，不良反應(yīng)較少，但部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或口干。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥周期，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、甲潑尼龍片等口服糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重急性蕁麻疹或血管性水腫，可快速抑制炎癥反應(yīng)。短期使用需嚴(yán)格遵循劑量遞減原則，長期應(yīng)用可能引發(fā)庫欣綜合征或血糖升高。伴有感染或消化道潰瘍者慎用，用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。
3、免疫抑制劑
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等適用于頑固性慢性蕁麻疹，通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減少肥大細(xì)胞活化。治療前需評估肝腎功能，用藥期間可能出現(xiàn)血壓升高或腎功能異常。該療法需在傳統(tǒng)治療無效時(shí)考慮，通常與抗組胺藥聯(lián)合使用。
4、生物制劑
奧馬珠單抗注射液針對IgE介導(dǎo)的慢性自發(fā)性蕁麻疹，每月皮下注射可顯著降低風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率。常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛或頭痛，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。治療前需篩查寄生蟲感染，用藥后觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或乏力癥狀。
5、物理治療
窄譜中波紫外線光療對部分慢性蕁麻疹有效，通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。每周2-3次照射，累積劑量過高可能增加皮膚光老化風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，光敏性藥物使用者禁用。冷敷或爐甘石洗劑可輔助緩解急性瘙癢。
蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記排查過敏原，常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果或食品添加劑。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，使用低敏洗滌劑清潔衣物。急性發(fā)作期間可冷敷患處，若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。慢性患者建議定期復(fù)查過敏指標(biāo)，長期用藥者每3-6個(gè)月評估肝腎功能。
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