子宮肌瘤切除后注意什么
子宮肌瘤切除后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、定期復查及癥狀監(jiān)測。術后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、避免劇烈運動、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、觀察異常出血、按時隨訪檢查。
1、傷口護理
術后需保持會陰及腹部切口干燥，每日用碘伏消毒液輕柔擦拭傷口，避免抓撓或沾水。若使用可吸收縫線無須拆線，普通縫線需術后5-7天拆除。出現(xiàn)紅腫滲液可能與傷口感染有關，通常伴隨發(fā)熱疼痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，必要時需傷口引流處理。
2、飲食調(diào)整
術后24小時內(nèi)以流食為主，逐步過渡至低脂高纖維飲食。推薦食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維食物，搭配清蒸魚肉補充優(yōu)質(zhì)蛋白。忌食辛辣刺激食物，避免胃腸脹氣。貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時服用琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。
3、活動限制
腹腔鏡術后3天內(nèi)避免彎腰提重物，開腹手術需臥床1-2周?？蛇M行踝泵運動預防靜脈血栓，6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。劇烈運動可能引發(fā)腹內(nèi)壓增高，導致創(chuàng)面出血或縫線斷裂，出現(xiàn)突發(fā)腹痛需立即就醫(yī)。
4、定期復查
術后1個月需復查盆腔超聲觀察殘存肌瘤情況，3-6個月檢測激素水平。復發(fā)高?；颊呖煽紤]使用米非司酮片抑制雌激素，或注射醋酸亮丙瑞林微球控制肌瘤生長。絕經(jīng)前患者每年應持續(xù)隨訪，監(jiān)測CA125等腫瘤標志物。
5、癥狀監(jiān)測
異常陰道流血超過月經(jīng)量、持續(xù)下腹墜痛或排尿困難，可能與術后粘連、尿路感染有關?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。發(fā)熱超過38.5℃需排查盆腔膿腫，必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
術后3個月內(nèi)建議使用純棉內(nèi)褲并每日更換，睡眠時采取半臥位減輕腹部壓力。可進行腹式呼吸訓練幫助恢復盆底肌功能，但禁止使用束腹帶壓迫傷口。烹飪時優(yōu)先選擇蒸煮方式，每日飲水1500-2000毫升促進代謝。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時，應及時復查血常規(guī)并調(diào)整補鐵方案。
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