出月子了,惡露還沒干凈
產(chǎn)后惡露超過6周未干凈屬于異常情況,可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段,持續(xù)4-6周。若出月子后仍有惡露,需警惕病理因素,建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和婦科檢查。
血性惡露持續(xù)時間延長可能與子宮收縮乏力有關(guān)。產(chǎn)后過度勞累、哺乳頻率不足可能影響縮宮素分泌,導(dǎo)致子宮復(fù)舊延遲。伴隨下腹墜脹感或惡露量突然增多時,需排除胎盤胎膜殘留。醫(yī)生可能建議使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,必要時行清宮術(shù)。
持續(xù)性漿液性惡露伴異味需考慮宮腔感染。剖宮產(chǎn)切口愈合不良或產(chǎn)褥期衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、惡露膿性改變。確診后需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。白色惡露長期不凈可能與激素水平紊亂相關(guān),哺乳期催乳素升高可能抑制子宮內(nèi)膜修復(fù)。
產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)包含超聲評估子宮內(nèi)膜厚度,正常應(yīng)小于5毫米。若發(fā)現(xiàn)宮腔積液或異常回聲,需進(jìn)一步做血HCG檢測排除妊娠物殘留。日常護(hù)理需保持會陰清潔,使用純棉透氣衛(wèi)生用品,每2-3小時更換一次。避免盆浴和性生活,觀察惡露顏色、氣味變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就診。
飲食上可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)宮縮,補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù),避免提重物和劇烈運(yùn)動。心理方面需注意產(chǎn)后情緒調(diào)節(jié),長期惡露不凈可能增加焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分支持。若惡露反復(fù)或伴隨大血塊排出,需急診處理排除晚期產(chǎn)后出血。




