一期梅毒的主要癥狀包括硬下疳、局部淋巴結(jié)腫大等。硬下疳通常表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔，多發(fā)生于生殖器、肛門或口腔等部位。局部淋巴結(jié)腫大常為單側(cè)、無痛性，質(zhì)地較硬。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，建議患者及時就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范治療。

1、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn)，通常在感染后2-4周出現(xiàn)。硬下疳多為單發(fā)，直徑1-2厘米，呈圓形或橢圓形，邊緣隆起，基底平坦且清潔，觸之如軟骨樣硬度。硬下疳表面可有少量漿液性滲出物，但無明顯膿液。硬下疳好發(fā)于外生殖器，如男性陰莖冠狀溝、龜頭，女性大小陰唇、陰道口等部位，也可發(fā)生于肛門、口腔等非生殖器部位。硬下疳具有自限性，即使不治療也可在3-6周內(nèi)自行愈合，但這并不意味著疾病痊愈。

2、局部淋巴結(jié)腫大

一期梅毒患者常在硬下疳出現(xiàn)后1-2周出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)多為單側(cè)，以腹股溝淋巴結(jié)最常見，也可發(fā)生于頸部、腋下等部位。腫大的淋巴結(jié)直徑通常為1-2厘米，質(zhì)地堅硬，表面光滑，可活動，無壓痛，不與周圍組織粘連。淋巴結(jié)腫大可持續(xù)數(shù)月，即使硬下疳愈合后仍可能持續(xù)存在。淋巴結(jié)穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，具有診斷價值。

3、其他皮膚表現(xiàn)

除典型硬下疳外，一期梅毒還可出現(xiàn)非典型皮膚表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)多發(fā)性硬下疳，多見于免疫功能低下者。硬下疳繼發(fā)細(xì)菌感染時可出現(xiàn)疼痛、化膿等表現(xiàn)。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)硬下疳樣皮疹，表現(xiàn)為多個小潰瘍或糜爛面。這些非典型表現(xiàn)可能增加診斷難度，需結(jié)合實驗室檢查明確診斷。

4、黏膜病變

一期梅毒可累及口腔、咽部等黏膜部位?？谇挥蚕吗岫喟l(fā)生于唇、舌、牙齦等部位，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，表面可有灰白色假膜。咽部梅毒可表現(xiàn)為咽炎、扁桃體炎，伴有咽痛、吞咽困難等癥狀。這些黏膜病變具有傳染性，可通過接吻等密切接觸傳播。醫(yī)務(wù)人員檢查時應(yīng)做好防護(hù)，避免直接接觸病變部位。

5、全身癥狀

部分一期梅毒患者可能出現(xiàn)輕微全身癥狀，如低熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等。這些癥狀通常較輕微，容易被忽視。全身癥狀的出現(xiàn)可能與梅毒螺旋體血癥有關(guān)，提示病原體已通過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)。出現(xiàn)全身癥狀時應(yīng)警惕疾病可能進(jìn)入二期階段，需及時進(jìn)行血清學(xué)檢查評估病情。

一期梅毒患者應(yīng)注意保持患處清潔干燥，避免搔抓或自行處理潰瘍面。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同時接受檢查和治療。日常飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。梅毒治愈后仍需注意安全性行為，預(yù)防再次感染。