抑郁癥患者通常可以生孩子，但需要在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估許可的前提下進(jìn)行。抑郁癥本身不會(huì)直接影響生育能力，但妊娠期激素變化、藥物使用風(fēng)險(xiǎn)及產(chǎn)后抑郁概率增加等因素需提前干預(yù)。

病情穩(wěn)定的抑郁癥患者經(jīng)專業(yè)評(píng)估后妊娠相對(duì)安全。備孕前需與精神科醫(yī)生充分溝通，調(diào)整可能致畸的抗抑郁藥物。妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)情緒狀態(tài)，優(yōu)先選擇心理治療、光照療法等非藥物干預(yù)。產(chǎn)后需加強(qiáng)抑郁篩查，配偶及家人應(yīng)參與情感支持。哺乳期用藥需選擇帕羅西汀、舍曲林等安全性較高的藥物。

重度未控制的抑郁癥患者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)自殺傾向或無法履行育兒職責(zé)，需暫緩生育計(jì)劃。使用鋰鹽、丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)高的藥物時(shí)，必須完成藥物替代方案。既往有產(chǎn)后抑郁史或家族遺傳史者，需制定預(yù)防性干預(yù)方案。胎兒出生后需警惕遺傳易感性導(dǎo)致的情緒問題。

抑郁癥患者備孕前應(yīng)完成3-6個(gè)月病情穩(wěn)定期，建立由精神科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生組成的聯(lián)合管理團(tuán)隊(duì)。妊娠期間每月進(jìn)行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查，產(chǎn)后實(shí)施母嬰同室促進(jìn)親子聯(lián)結(jié)。日常保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與Omega-3脂肪酸攝入，避免酒精和咖啡因。建議配偶參與認(rèn)知行為治療課程，學(xué)習(xí)識(shí)別情緒危機(jī)信號(hào)。