陰道鏡檢查是怎樣做
陰道鏡檢查是通過(guò)光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸、陰道及外陰組織的檢查方法,主要用于篩查宮頸病變。檢查過(guò)程包括體位準(zhǔn)備、醋酸試驗(yàn)、碘試驗(yàn)及可疑部位活檢等步驟。
檢查前患者需排空膀胱,取膀胱截石位。醫(yī)生會(huì)使用窺陰器暴露宮頸,用生理鹽水棉球清除分泌物。隨后用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸表面,醋酸能使異常上皮呈現(xiàn)白色反應(yīng),稱為醋酸白上皮。接著用復(fù)方碘溶液進(jìn)行染色試驗(yàn),正常鱗狀上皮富含糖原會(huì)染成棕褐色,異常區(qū)域不著色。對(duì)可疑病變部位會(huì)使用活檢鉗取2-3毫米組織送病理檢查,必要時(shí)會(huì)進(jìn)行宮頸管搔刮。整個(gè)檢查過(guò)程通常持續(xù)10-15分鐘,活檢后可能有少量出血,需使用止血紗布?jí)浩取?/p>
檢查中可能遇到宮頸萎縮、分泌物過(guò)多影響視野等情況,此時(shí)會(huì)調(diào)整窺器型號(hào)或進(jìn)行陰道沖洗。對(duì)于絕經(jīng)后女性或?qū)m頸暴露困難者,可能采用側(cè)臥位配合檢查。若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變需行宮頸錐切時(shí),會(huì)在麻醉下進(jìn)行更深入的切除活檢。檢查后需注意24小時(shí)內(nèi)避免性生活及盆浴,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
陰道鏡檢查后建議保持外陰清潔干燥,使用純棉內(nèi)褲并每日更換。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及游泳等可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若病理報(bào)告提示異常需及時(shí)返院復(fù)查,后續(xù)可能需要進(jìn)行HPV檢測(cè)或定期隨訪。檢查后出現(xiàn)輕微下腹墜脹或少量褐色分泌物屬于正?,F(xiàn)象,但若出現(xiàn)鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量、膿性分泌物或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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