右心房突然疼痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、心肌炎、肺栓塞等原因引起。疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀不同，病因也存在差異，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，一般無(wú)須用藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)腫脹，需排除肋骨骨折。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或脊柱病變可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)單側(cè)胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部理療。避免提重物以防癥狀加重。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，可能出現(xiàn)壓榨性胸痛并向左肩放射，常持續(xù)2-15分鐘。確診需心電圖檢查，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期需服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。吸煙、高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、心肌炎

病毒感染后1-3周可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴心悸、乏力，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。需檢測(cè)心肌酶譜，輕癥使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。發(fā)病期間需絕對(duì)臥床休息。

5、肺栓塞

下肢血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)銳痛伴呼吸困難、咯血，屬于急危重癥。CT肺動(dòng)脈造影可確診，需立即使用注射用低分子肝素鈣抗凝，必要時(shí)行導(dǎo)管取栓術(shù)。長(zhǎng)期臥床或術(shù)后患者為高危人群。

出現(xiàn)右心房區(qū)域疼痛時(shí)，建議立即停止活動(dòng)并保持安靜體位，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心腦血管疾病高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物。日常需控制血壓、血脂，規(guī)律作息，突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴意識(shí)喪失時(shí)須呼叫急救。