面癱主要有什么表現(xiàn)
面癱主要表現(xiàn)為患側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，典型癥狀有口角歪斜、眼瞼閉合不全、額紋消失、鼻唇溝變淺以及面部表情不對(duì)稱。
一、口角歪斜
口角歪斜是面癱最直觀的表現(xiàn)之一?；颊咴趪L試微笑、示齒或鼓腮時(shí)，患側(cè)口角無法正常上提或活動(dòng)，導(dǎo)致嘴巴向健側(cè)歪斜。這主要是由于支配口輪匝肌的面神經(jīng)分支功能受損，肌肉無法正常收縮所致?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有流口水、飲水時(shí)水從口角漏出以及發(fā)音吐字不清等癥狀。
二、眼瞼閉合不全
眼瞼閉合不全指患側(cè)眼睛無法完全閉合，眼瞼存在縫隙。這是由于支配眼輪匝肌的面神經(jīng)受損，導(dǎo)致該肌肉松弛無力?；颊哒Ｑ垲l率減少，常伴有眼部干澀、異物感、畏光以及流淚增多。長(zhǎng)期眼瞼閉合不全會(huì)增加患角膜炎、結(jié)膜炎等眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)。
三、額紋消失
額紋消失表現(xiàn)為患側(cè)前額皮膚平坦，無法像健側(cè)一樣做出抬眉、皺額等動(dòng)作，導(dǎo)致兩側(cè)額部皺紋明顯不對(duì)稱。這一癥狀源于支配額肌的面神經(jīng)顳支功能障礙。額肌是面部唯一一塊提肌，其功能喪失是中樞性面癱與周圍性面癱的鑒別要點(diǎn)之一，周圍性面癱通常伴有額紋消失。
四、鼻唇溝變淺
鼻唇溝變淺指患側(cè)鼻翼旁至口角外側(cè)的皮膚溝紋變得平坦或消失。在患者做大笑、齜牙等表情時(shí)，健側(cè)鼻唇溝加深，而患側(cè)變化不明顯，形成鮮明對(duì)比。這是由于支配上唇方肌、顴肌等面部表情肌的神經(jīng)功能減退，肌肉張力下降，無法牽拉皮膚形成正常的溝紋。
五、面部表情不對(duì)稱
面部表情不對(duì)稱是上述多種肌肉功能障礙的綜合體現(xiàn)。除了特定的動(dòng)作障礙，患者在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱，如患側(cè)眉毛位置略低、臉頰略顯臃腫松弛。做表情時(shí)，這種不對(duì)稱更為顯著，患側(cè)整體呈現(xiàn)一種僵硬、呆板的狀態(tài)，無法完成蹙眉、聳鼻、吹口哨等精細(xì)動(dòng)作。
面癱患者在日常護(hù)理中需特別注意眼部保護(hù)，可使用人工淚液滴眼液保持眼部濕潤(rùn)，睡眠時(shí)可佩戴眼罩或使用眼膏，防止角膜干燥和損傷。飲食上宜選擇易于咀嚼的軟食，細(xì)嚼慢咽，避免過硬、過燙的食物，飯后注意清潔口腔。可遵醫(yī)囑進(jìn)行面部肌肉的輕柔按摩及康復(fù)訓(xùn)練，如對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉、微笑等動(dòng)作，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。避免面部直接吹冷風(fēng)，注意保暖，保證充足休息，避免過度勞累和精神緊張。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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