斜視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
斜視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、術(shù)后復(fù)視、矯正不足或過度、感染以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥。手術(shù)需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估后實(shí)施，多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理有效控制。
術(shù)中出血是斜視手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)，多因眼外肌血管豐富或操作不慎導(dǎo)致，通?？赏ㄟ^電凝止血處理。術(shù)后復(fù)視可能與雙眼協(xié)調(diào)功能未完全適應(yīng)新眼位有關(guān)，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)自行緩解，持續(xù)存在需視覺訓(xùn)練干預(yù)。矯正不足或過度屬于功能性風(fēng)險(xiǎn)，與術(shù)前測量誤差或個(gè)體愈合差異相關(guān)，嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整。感染風(fēng)險(xiǎn)集中于術(shù)后3天內(nèi)，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多，及時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素可有效控制。全麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸道痙攣等麻醉反應(yīng)，術(shù)前評估心肺功能可降低發(fā)生概率。
特殊情況下，極少數(shù)患者可能發(fā)生眼球穿孔或視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，多見于高度近視或鞏膜薄弱者。術(shù)后持續(xù)性干眼癥與結(jié)膜瘢痕形成相關(guān)，需長期使用人工淚液緩解。兒童患者術(shù)后可能出現(xiàn)心理適應(yīng)障礙，需家長配合進(jìn)行心理疏導(dǎo)。瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后易發(fā)生結(jié)膜粘連，可注射糖皮質(zhì)激素預(yù)防。糖尿病患者傷口愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格監(jiān)控血糖水平。
斜視術(shù)后應(yīng)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月，遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液等抗炎藥物，定期復(fù)查眼位和視力。飲食上增加維生素A、C攝入促進(jìn)傷口愈合，如胡蘿卜、柑橘類水果。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳及粉塵環(huán)境，外出佩戴防風(fēng)鏡保護(hù)眼睛。建議通過遮蓋療法和立體視訓(xùn)練鞏固手術(shù)效果，兒童患者需每半年復(fù)查雙眼視功能發(fā)育情況。
